中西医结合治疗子宫肌瘤50例.pdfVIP

◎呷 D珊SITA代NCED远UCAT程tON徼OFCN育I 第20l102卷年第O12月期总下··第半13月0期刊 中西医结合治疗子宫肌瘤 50例l 贾文惠 (t-．l南省新乡市中医院，新乡453000) 摘 要 ：目的 探讨中西医结合治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 95例子宫肌瘤患者，随机分为治疗组50例与对照组45例。对照组 给予米非司酮口服，治疗组给予米非司酮配合中药方剂，察其近远期疗效。结果 治疗组临床疗效及月经改善情况均明显优于对照组， 且副作用明显低于对照组。结论 中西医结合治疗子宫肌瘤临床疗效显著且可降低其副作用，值得进一步推广应用。 关键词：子宫肌瘤；米非司酮；中医药疗法；中西医结合疗法 doi：10．3969~．issn．1672—2779．2012．02．039 文章编号：1672—2779(2012)-02．0058—02 子宫肌瘤是育龄妇女生殖系统最常见的良性肌瘤，好 有效 3例，无效2例，总有效率96％；对照组：痊愈23 发于30~50岁妇女，其患病率可达 70％~80％。西医治 例，显效 8例，有效7例，无效7例，总有效率 84．44％。 疗以手术为主，但多易产生相应并发症且对 自身损伤较 治疗组疗效明显优于对照组 (P0．05)。 大，因此选择手术治疗者不多，我院采用中药配以西药联 2．2 月经情况比较 治疗组：闭经 13例 (26％)，月经 合治疗此病，获得较为显著之疗效，特报告如下。 量恢复正常 18例 (36％)，月经量变少 13例 (26％)， 1 资料与方法 月经量变多6例 (12％)；对照组：闭经 11例 (24％)， 1．1 资料 本案 95例均为我院妇产科 门诊患者，均经 月经量恢复正常 l2例 (26％)，月经量变少 14例 (31％)， 妇科检查及B超检查临床诊断为子宫肌瘤且通过诊刮排 月经量变多8例 (17％)。治疗组月经情况与对照组比较 除子宫内膜恶性病变。年龄 32~53岁，无心肝肾疾病， 明显改善 (尸0．05)。 无使用米非司酮禁忌证，瘤体 1个或多个，最小1．6cm， 2_3 不良反应 2组患者均未出现肝肾功能异常、体重 最大 6．5cm。症状：月经量增多、月经周期缩短、经期 增加、色素沉着、低血压等不良反应。对照组服药早期 延长8l例；伴腰痛、下腹痛、痛经 8例：无症状6例。 出现轻度恶心 5例，轻微潮热 4例，阴道干燥 5例，2 血常规检查有不同程度贫血者82例。将上述患者随机分 周后症状消失。治疗组轻度恶心者3例，余未见。 为治疗组 50例与对照组各 45例，2组患者在年龄、子 3 讨论 宫肌瘤大小、临床症状、病程等方面无显著性差异 (尸 子宫肌瘤为雌激素受体与孕激素受体的甾体激素依 0．05)，具有可 比性。 赖性肿瘤，米非司酮是一种合成类固醇药物，为孕酮受 1．2 治疗方法 体竞争性拮抗剂，能够与孕激素受体相结合，从而降低 1．2．1 治疗方法 对照组：从月经周期第 1天开始，每 孕激素受体与肌瘤组织中的雌孕激素受体相结合的几 晚睡前 口服米非司酮25mg，连服3个月。治疗组：在对 率，从而抑制肌瘤生长，促进肌瘤萎缩 ¨J。 照组的基础上加服中药汤剂，基本方：炒鳖甲 lOg(先 子宫肌瘤属于中医学的 “癞瘕”、 “石瘕”、“瘸积” 煎)、当归 15g，赤芍 15g，浙贝母 10g，白花蛇舌草 30g， 等范畴，中医学认为其发生与肝、脾、肾、胞宫关系 半枝莲30g，三棱 15g，薏苡仁 30g，黄芪20g，香附 12g， 密切 。肝气不畅，则易气滞血瘀，饮食不节则可伤及 延胡索 15g，丹参20g，紫草 12g。随证加减：若见寒凝 脾胃，脾虚则易痰浊内生，血浊留聚；经期产期失于 血瘀重者加桂枝