中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效观察.pdfVIP

临床合理用药 2012年 7月第5卷第7C期 ·63· · 中医 ·中西 医结 合 · 中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效观察 高庆冉，张宝林 【摘要】 目的 观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎 (SAP)的疗效。方法 我院外科2006年6月_2Ol1年 12月收治SAP患者 50例，随机分成研究组和对照组，每组各25例，对照组早期采用传统的方法治疗，研究组在传统 治疗方法的基础上应用通腑攻下方点滴法保留灌肠，对比分析两组患者的并发症发生率、中转手术率和病死率。结果 研究组治愈率 (80％)比对照组 (56％)明显增高 (P0．05)，并发症发生率 (32％)比对照组 (60％)明显降低 (PO．05)。中转手术率研究组 (12％)比对照组 (20％)相对降低，差异无统计学意义 (P0．05)。病死率研究组 (8％)亦较对照组 (20％)降低，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 SAP早期应用中西医结合方法治疗有明显作 用，其治愈率比对照组明显增高，病死率比对照组明显降低，可作为SAP的综合治疗的重要方法，有良好的应用前景。 【关键词】 重症急性胰腺炎；中西医结合疗法；中草药；保留灌肠；治疗结果 【中图分类号】R657．51 【文献标识码】B 【文章编号】1674—3296 (2012)07—0063—02 急性胰腺炎 (AP)是临床上的常见疾病，近年来其发病 27—79岁，平均 (52．6±3．6)岁。患者主要表现为上腹部持 率呈 上升的趋势。AP 中有 8％ 一15％属 重症 急性胰腺炎 续性剧痛、腹膜刺激征、血尿淀粉酶、血象升高，不同程度的 (SAP)，SAP是一种发病机制复杂、起病急骤、病情凶险、治 全身性和局部并发症，均符合 1996年中华医学会制订的SAP 疗困难的外科急腹症，因其病情重 ，并发症多，其病死率高达 诊断标准及分级标准 J。随机分成研究组和对照组，每组各 20％ 一30％ [1-2] ， 一 直是研究的热点。目前本病的早期治疗倾 25例，两组患者年龄、性别方面无明显差异。 向于非手术疗法，临床及实验研究表明，中西医结合治疗能明 1．2 治疗方法 对照组：早期用常规保守治疗措施，包括： 显提高疗效。近 5年来，笔者所在外科在对该病进行综合治疗 禁饮食、胃肠减压及 吸氧、预防性应用抗生素、肠外营养 的同时，采用通腑攻下方点滴法保 留灌肠，取得了良好的效 (TPN)、维持水电解质酸碱平衡、抑制胃酸分泌 (H：受体阻 果，现报道如下。 滞剂)及抑制胰腺分泌 (生长抑素)等。研究组：早期在常规 1 资料与方法 非手术治疗措施基础上加用中医中药治疗，采用中药方剂以生 1．1 一般资料 本组 5O例患者中，男27例，女．23例，年龄 大黄、生黄芩、生苡仁、柴胡、败酱草、广木香、炒元胡、红 藤等加减组成通腑攻泻方，水煎成汤液约200ml，点滴法保留 ， 灌肠，30—60min后排便，2次／d，持续 5—7d。 作者单位：256400山东省桓台县人民医院 1．3 疗效观察指标 (1)症状体征，包括腹痛及腹胀的减 局部的炎症反应。IL—l8水平短期升高的原因可能为手术应 nificnaeeofhiglI—sensitivityC—rhaetiveproteinbeforenadaftereoro- 激、血管内皮细胞损伤、斑块破裂、