活动赠品领取表.doc

活動贈品領取表 請您以正楷詳細填寫下列資料，字跡請工整勿潦草，謝謝! ★為得獎者填寫項目，請據實填寫，請務必附上身份證正反面影本！ 活動名稱 獎品名稱(詳細填寫) 獎值金額 (請勿填寫) 元 代扣繳稅額 X 實得金額 X 得獎匯款帳戶 銀行/分行 銀行代號 戶名 銀行帳號 ★得獎人姓名 簽章/蓋章 ★身份證統一編號 ★戶籍地址 郵遞區號 ★通訊地址 獎項寄送地址請確實填寫 郵遞區號 ★行動電話/電話 伺服器 角色名稱 ★得獎日期 中 華 民 國 年 月 日 說明(請詳細閱讀) 依據所得稅法第88條及各類所得扣繳規定，機會中獎得金額$13,333元以上須依稅法規定代扣10%之稅款。(非中華民國境內居住者及無固定營業場所之營利事業代扣20%之稅款；「扣繳稅繳」不超過2,000元者，免予扣繳；但「全年給付所得金額」超過1,000元者，須申報所得。) 獎品價值依購入或取得成本之金額之準。 戶籍地址請依身份證資料詳細填寫，請蓋私章或簽名，本公司將於次年2月時，寄上中獎金額之扣繳憑單，敬請據實填寫所需資料。 身份證影印本 (正面) 身份證影印本 (反面) 台灣台北市114內湖區洲子街77號4樓-1 4F.-1, No.77, Zhouzi St., Neihu Dist., Taipei City 114, Taiwan (R.O.C.) FAX：886-2 中 華 民 國 年 月 日