阑尾炎围手术期中医干预治疗方案.docVIP

肠痈（阑尾炎）围手术期中医干预治疗方案 阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、 反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续 伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。 而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是该病重要一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。 一、诊断 （一）、疾病诊断 1、中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。 （1）转移性右下腹痛，持续性胀痛，阵发性加剧。 （2）可伴发热，恶心呕吐，便秘或腹泻。 （3）右下腹固定压痛。重者可有反跳痛，腹肌紧张，腰大肌试验阳性，结肠充气试验阳性。 2、西医诊断：参照第7版外科学教材（人民卫生出版社）。 （1）腹痛：多起于脐周和上腹部，开始痛不甚严重，位置不固定，呈阵发性发作，数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部，痛呈持续性加重。不同位置的阑尾炎其腹痛部位也有区别，如盲肠后位阑尾炎痛在侧腰部；盆腔位阑尾炎痛在耻骨上区；肝下区阑尾炎可引起右上腹痛；极少数左侧腹部阑尾炎呈左下腹痛。 （2）胃肠道症状：恶心、呕吐，有的病人伴腹泻、里急后重、腹胀等。  （3）全身症状：乏力、发热，心率增快。发生门静脉炎时可出现寒战、高热、和黄疸。  （