临床剖宫表单路径表.docVIP

计划性剖宫产临床路径表单 适用对象：第一诊断为首选治疗方案符合：子宫下段剖宫产术者（手术编码ICD-9-CM-3：74.1） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日： ≤9 天 时间 住院第1天 住院第2天（手术日） 主 要 诊 疗 工 作 询问孕期情况、既往病史与体格检查 完成产科入院记录 常规辅助检查 上级医师查房与分娩方式评估 确定诊断和手术时间 完成上级医师查房记录、术前小结 签署“手术知情同意书” 签署“输血知情同意书” 完成麻醉科“麻醉知情同意书” 完成“术前准备” 向孕妇及家属交代术前注意事项 手术（剖宫产术） 完成手术记录 上级医师查房 完成手术日病程记录和上级医师查房 向孕妇及家属交代术后注意事项 确定有无手术并发症 确定有无麻醉并发症（麻醉科医师随访）　 重 点 医 嘱 长期医嘱： 产科常规护理 Ⅱ级护理 普食 听胎心1次/4-6小时 胎心监护1-2次/日 临时医嘱： □???? 血常规、尿常规 □???? 凝血功能 □???? 孕期未查的乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等感染性疾病筛查 □???? 胎儿超声及脐带血流检查 □???? 拟明日上午时在硬膜外或腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术 □??