输卵管造影和插管术在输卵管手术应用.pdfVIP

经子宫动脉药物灌注栓塞术治疗输卵管妊娠，只适用于束发生大出血的输卵管妊娠患者。原 则上，越早期的诊断和直径越小的胚囊，越适宜介入治疗。胚囊直径≤3cm，血清HCG≤1000 mlU／ml，又无f临床症状者，可以谨慎选择期待疗法，注意密切观察病情变化。胚囊直径一3cm， 血清HCGl000～3000 mlU／ml，又有i临床症状者，只要无腹腔大出血和严重的腹膜刺激症，在征得 病人及家属的同意后，应尽早施行介入治疗术。血清HCG一5000mlU／ml时，介入治疗疗效不佳， 需慎重对待，本组介入治疗失败的一例，就属此类，应该引起重视。 4．介入治疗的药物选择和疗效 是一种叶酸拮抗剂．抻制细胞二氢叶酸还原酶：5．Fu属抗代谢类药物，抑制细胞腺营酸合成酶， 次，文献报道中推荐单一用药或联合用药。我们认为，联合用药可以提高疗效，而药物的毒副作 用没有明显增加，所以应当提倡。 经子宫动脉药物灌注栓塞术治疗输卵管妊娠，疗效肯定，文献报道f3J成功率为96．77％，令人 满意，我院的成功率为87％。由于我们的病例数较少，临床随访时间较短，随访资料有限，其中 远期的影响有待于我们进一步的随访观测和总结。 参考文献： 1． 韩永坚，刘牧之，主编临床解剖学丛书，疆、盆部分册北京：人民卫生出版社，1992。585—586 2． 姜在波，单鸿，关守海等经于富动脉途径介入治疗输卵管妊娠 介入放射学杂志．200t，4：86—88 3． 谭伟，桕J要军，笪坚等输卵管妊娠的综合介入性治疗．实用放射学杂志，2002，4：315-317 输卵管造影和插管术在输卵管手术中的应用 南京市妇幼保健院 徐文健谭笑梅鲁景元江源任爱燕韩国琴 摘要目的： 在妇科输卵管手术中采用非血管介入手术一输卵管造影和输卵管插管术放入支 架，以提高术后输卵管的通畅率及术后妊娠率。方法： 回顾性分析6l例输卵管整形手术患者， 3l例观察组术中应用输卵管造影和插管技术．在输卵管狭窄处或端端吻合处放置微导管作为支 架，头端置于腹腔或输卵管腔。尾端置于宫腔内．术后l一2月后月经来潮时取出；30例对照组 自输卵管伞端至宫角放置支架，尾端固定于腹壁切口。术后3—4天取出。观察、随访两组术后输 卵管通畅率和妊娠率。结果：观察组31例共59条输卵管中．术后三个月53条输卵管通畅．占 46．6％，2年内9例妊娠，占30％。两组对比，观察组术后输卵管通畅数，两年妊娠数明显高于对 在输卵管整形手术中应刚输卵管造影币『输卵管插管置入输卵管支 照组(PO．00l、P)。结论； ．389· 架至创面愈合后取出，明显提高了术后输卵管的通畅率及再妊娠率．为输卵管再通提供了一种新 的有效的治疗方法。 关键词输卵管造影输卵管插管输卵管整形支架 The of and ChatheterizationinTube UsageSalpingographyFallopian Operation ‘Tan Yuan Xiaomei，Xu Wenjian，ShaoZhentang，Jiang andChildHealthHospital，JiangsuNanjing210004，China) (NanjingMatemity increasethe of 【Abstract1 Objective：To rates recanatizationand use pregnancy,we and catheterizationofnOB-bloodvessel fallopiancatheterize，the salpingography technique