慢性阻塞性肺疾病临床护理路径-内1科.docVIP

阿拉善中心医院 慢性阻塞性肺疾病临床护理路径 科室 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第1—3天 住 院 期 间 护 理 评 估 1、入院方式：□抬入 □推入 □扶入 □步入 2、病史：□感染 □过敏 □吸烟 □大气 □污染 □糖尿病 □肥胖 □嗜酒 3、生命体征：T___℃ P__次/分 R___次/分 BP mmHg SPO2____ 心率___次/分 意识清醒 是□ 否□ 4、身体评估：（1）□咳嗽 □咳痰 □呼吸困难 （2）皮肤完好：是□ 否□ 食欲：□好 □一般 □差 便秘：□有 □无 5、心理状态：紧张 □是 □否 焦虑：是□ 否□ 6、带有管路：□是 □否 1、生命体征：T___℃ P__ 次/分 R___次/分 BP mmHg SPO2____ 心率___次/分 意识清醒： □是 □否 2、身体评估：（1）□咳嗽 □咳痰 □呼吸困难 （2）皮肤完好：□是 □否 食欲：□好 □一般□差 便秘：□有 □无 3、心理状态：焦虑：□是 □否 4、留有管路： □是 □否 执 行 医 嘱 □ C