申请人基本情况表（请按要求填写全部内容）.doc

申请人基本情况表（请按要求填写全部内容） 个 人 信 息 姓 名 性 别 护照号 留 学 信 息 留 学 院 校 （中英文） 留 学 身 份 高级研究学者□ 访问学者□ 博士后□ 博士□ 硕士□ 本科生□ 大专生□ 其他□ 注册入学日期 年 月 毕（结）业日期 年 月 毕业证书名称 （中英文） 第二学位留学信息（如适用，选填） 第二学位留学院校 第二学位毕业证书名称 第二学位注册入学日期 第二学位毕（结）业日期 其 他 信 息 机票回国日期 （入中国境时间） 年 月 日 澳大利亚签证 （回国日期时有效签证） □学生签证 □PR签证* □Bridging* □Temporary* □其他 有效期至 年 月 日 （须晚于机票回国时间） 联系电话 电子邮件 本人签名 日 期 *持PR、Bridging和Temporary签证者请提供国内单位接收证明原件