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申請日期： 96 年 月 日 國立臺灣海洋大學 學年度第 學期學生減免學雜各費申請表 姓 名 日間部 進修推廣組 學 號 系 所 年 級 系（所） 組 年級 班 學生手機 家長手機 E-mail 減 免 類 別 □極（重）度 □中度 □輕度身心障礙人士子女 □本人身心障礙_____ _度 □卹滿軍公教遺族 □現役軍人子女 □軍公教遺族 □低收入戶子女 □原住民子女 □特殊境遇婦女 證 明 文 件 □戶籍謄本正本（3個月內） □身心障礙手冊 □低收入戶證明 □軍人身分證影本 □眷補證影本 □遺族證明書影本 □撫卹令影印本 □特殊境遇婦女身分證明 住 址 郵局局號 郵局帳號 如同時符合政府其他教育補助優待之規定者，應擇一申請，不得重複申辦。 申請具結學生簽名：____________________ 初 核 □ 碩、博士暨在職專班比照大學日間部數額減免 度身心障礙人士 子女 學、雜費減免 原住民生、卹滿遺族依部規定減免 現役軍人子女學費減免3/10 低收入戶學生學、雜費減免全額 特殊境遇婦女 承辦人 生輔組組長 學務長