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中国地质大学（武汉）大学生出国（境）申请表 姓 名 性别 出生年月 政治面貌 民族 学 号 所在班级 学习专业 申请国（境）别 申请出国（境） 时间 自 年 月 日 至 年 月 日 申请出国（境）事由 1.留学；2.学习考察；3.参加学术会议；4.科研合作；5.文化交流；6.探亲；7.旅游； 8.其它（ ） 经费来源 1.自费；2.对方单位资助；3.国家（学校）资助；4.老师项目资助；5.其他（ ） 申请学校支持事项 1.学校组织机构代码证书；2.学校法人证书；3.邀请函用印；4.出国表格用印；5其它材料用印。 申请人承诺 1.出国（境）期间，遵守申请国（地）法律，保守国家和学校秘密；讲文明礼貌，自觉维护国民形象； 2.保证按期回校学习，及时销假； 3.承担因个人行为产生的一切责任。 申请人签名： 年 月 日 指导老师或班主任意见 签 字： 年　 月 　日 学院意见 院领导签字（盖章）： 年　 月 　日 学生工作处 意见 部门负责人签字（盖章）： 年　 月 日 回校销假时间 年　 月 　日 学院办理老师： 备 注 说明：1．本表适用于在校本科生； 2．“指导老师”是指学务指导老师或学术指导老师；3．此表一式叁份（可复印），原件交校办，复印件学生、学院各留存一份。4.为规范管理，此表建议用A4纸打印。 1