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                社会实践活动记录及评价表.doc
                    社会实践活动记录及评价表 
??????????????? 姓名:
活动主题	
	活动时间			活动地点		组织者			
个人主要活
动内容简述	
		个人活动
体会、感想、
收获
(200—300字)
	?
??
????????          
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签名:     ?                             年      月     日		
活动组织者评价意见	?
????????? 
签名:?????????????????????????           年?     月?   日		??? 注:本表每次社会会实践活动记录表,高中阶段每学年活动时间不少于一周、认定2学分,三年总计6学分(此表必须用黑色签字笔填写)。
《社会实践活动》评价与学分认定表
?  学校:北京市第十七中学               班级:?????????     姓名:?
参加
社会
实践
活动
情况
记录
及其
评价	序号	活动时间	活动地点	组织者	活动内容	表现评价								自我评价	组织者评价			?
?1	?	?		?
?
		?			?
?2	?	?	?	?
?
?	?	?			?
?3	?	?	?	?
?
?	?	?			?
?4	?	?	?	?
?
?	?	?			
 5
									
 6
									
 7
									
 8
									?
 9	?	?	?	?
?
?	?	?		社会实践活动综合评定等级:
?	班主任签名:????????????? 年?? 月?? 日		
学
分
认
定	班主任意见
签名:	教务处审查意见	学校主管领导审批意见			合格
(2分)	不合格(0分)	合格
(2分)	不合格
(0分)	合格
(2分)	不合格
(0分)			?
?	?	?	?	?	?		说明: 1、自评、组织者评价、综合评定均采取等级制,评定等级为:优、良、合格、不合格。
???????2、本表作为每学年社会实践学分认定表,高中阶段每学年活动时间不少一周,认定2学分,三年总计6学分。
?????? 3、社会实践活动综合评定由班主任根据组织者的评价意见评定。
(此表必须用黑色签字笔填写)
                
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