48例急性胰腺炎患者的维拉帕米治疗观察.pdfVIP

医学信息 · 4912 · N0．09 2011 ME[DICAL F0RMA o【N 药物与临床 2．0z+利巴韦林注射液 100rag，5％葡萄糖注射液 100rrd4-喜炎平注射液 中药注射剂在临床使用中引发ADR的原因是多方面的。针对不同情 50rag静脉滴注。当天在输液第2袋液体时即出现发热、寒战、盗汗的症状。 况，我院采取如下措施进行防治：①医院内认真贯彻执行ADR报告制度，有 停药后，症状缓解。 效形成对发生较多ADR药物的预警机制。②药师主动下临床观察和收集 病例3：患者，男，4岁，汉族，无既往过敏史，经诊断为呼吸道感染在我 第一手资料，配合医护人员共同做好药品安全合理使用和ADR反馈工作， 院门急诊治疗。按顺序分别给予0．9％氯化钠250ml+注射用头孢吡肟2． 落实好ADR制度，并对多ADR药物及时发布预警通报。③发药人员注意讲 Og+利巴韦林注射液0．2g，5％葡萄糖注射液100ml+喜炎平注射液50rag静 解好药物的注意事项、配伍禁忌、可能出现的不 良反应，以及ADR出现后的 脉滴注。当天在输液第 2袋液体时即出现发热、寒战、盗汗的症状。停药 预治等等，做好ADR知识的宣传和教育工作，使全民都能主动参与到ADR 后，症状缓解。 报告制度上来，为今后的ADR药物预警工作打下良好的群众基础。④加强 病例4：患者，女，68岁，汉族 ，无既往过敏史，经诊断为呼吸道感染在我 医院合理用药的监督和指导，中西结合，辨证施治，尽量避免或减少联合用 院门急诊治疗。给予5％葡萄糖注射液500ml+喜炎平注射液200rag静脉滴 药 3【J。应用中药注射剂就应当在中医药理论的指导下辨证论治，正确掌握 注。当天在输液时即出现发热、寒战、盗汗的症状。停药后 ，症状缓解。 适应症、剂量和疗程，合理地应用，防止药物误用、滥用。⑤加强输液监护， 2．讨论 滴注浓度应严格遵守说明书；严格遵循无菌操作规程，用药时应采用现配现 以上4例为喜炎平注射液引起的过敏反应，患者发生不 良反应后经停 用的方法；严格执行查对制度，并认真检查药物，如出现浑浊、沉淀、变色、漏 止输液并及时采取措施，症状均得以控制。喜炎平注射液I临床主要应用于 气等问题，不得使用。如发现患者出现不适感，应马上停药观察及对症 急性病毒性呼吸道感染，可加速病情缓解，减轻患者呼吸道症状。喜炎平在 治疗。 体内分布广泛，是治疗呼吸道、胃肠道、泌尿系统、外科感染等的有效药物， 3．结论 临床上用于儿科，有很好的疗效。但 由于中药注射液和抗生素 (如头孢唑 本文通过对本院不良反应报告发生对中药注射剂存在的问题，进行客 啉、头孢噻肟、头孢呋辛等)、输液配伍后不溶性微粒数增加，易产生静脉炎、 观的分析，并采取积极而有效的预防措施，倡导合理用药，加强用药全过程 静脉栓塞等不 良反应。为了指导临床合理用药，减少不 良反应的发生，我们 的监测，加快信息交流和反馈速度，做好 ADR知识的宣传和教育，在减少 建议喜炎平和青霉素钠盐或头孢类联合应用时，两药不宜放入同一瓶输液 ADR发生的基础上，不断提高医疗质量和服务水平。 内，也可冲管后续用。而且穿心莲注射制剂所致不 良反应从年龄分布来看， 参考文献 喜炎平注射液所致的不 良反应在 lO岁以下儿童组中偏高，这可能与儿童 自 [1] 王丽华，袁耀辉．中药注射剂临床应用需注意的问题 [J]．中国药物与 身生理特点有关。因儿童处在身体生长发育初期，体内许多脏器发育还不 临床 ，2005，ll(11)：881． 完全，对药物剂量的个体差异大，药效阈值变窄，对药物的敏感性和耐受性 [2] 白乐溪．中药注射剂不良反应的原因分析及对策[J]．海峡药学，2006， 不同于青壮年，因而易发生药物蓄积而引起不 良反应，提示If缶床应重点观察 18(4)：221-