远程出单和委托出单情况表.doc

远程出单和委托出单情况表 序号 出单点名称 出单类型 保险许可证号码 保险许可证有效期 合作协议有效期 2010年代理 保费 2011年1-9月代理保费 代理险种 备注 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 报送公司： （盖章） 填报人： ； 填报日期： 年 月 日； 填写说明： 1.此表填写公司当前设置或合作协议仍然有效的出单点； 2.“出单点名称”栏请填写全称； 3.“出单类型”栏请选填“远程出单点”、“委托出单点”或“其他”；选填“其他”的请在“备注”栏内作出说明； 4.“保险许可证号码”栏请填写《经营保险代理业务许可证》、《保险兼业代理业务许可证》或其他保险许可证号码； 5.“备注”栏填写需要说明的问题。 - 2 - - 1 -