消渴丸作用机理探讨.pdfVIP

合理选用以上药物，确可提高疗效。 其途径之二是把握病机规律，开发专方专药。 根据中医传统辨证论治、理法方药的原则，抓住糖尿病及其并发症某个证型或疾病发展某一时期的 主要病机的特点，确定治疗方法，从而开发出专方专药。这也是目前文献报道最多的内容。专方专药具 有独特的优势，大有可为。如针对糖尿病气阴两虚的病机主线，拟定的具有益气养阴作用的中成药，根据 糖尿病气阴两虚挟瘀血病机的特点，拟定的具有益气养阴，活血化瘀之功的中成药，用于临床均取得较好 的效果。 其途径之三是配合适当的降血糖西药，加强其降血糖作用。 中医辨证论治的同时配合A,N量降糖西药为一条可行的治疗途径。大量研究证实，单纯使用中药降 血糖的作用并不强，但不少中药与西药降糖药有协同作用，两者合用比单独使用强。 3消渴丸作用机理 消渴丸由葛根、地黄、黄芪、天花粉、五味子、山药、格列本脲组成。其组方紧紧抓住了消渴病气阴两 虚的基本发病规律，同时又经过现代药理研究证实葛根等中药成分具有降低血糖、防治其慢性并发症的 功效。格列本脲则是第二代磺脲类口服降糖药物，其作用无庸赘述。 3．1组方紧扣病机 消渴病的主要病程阶段是气阴两虚，因此以益气养阴法为主就是治疗消渴病的基本法则。葛根性甘 凉，有生津止渴之功，常与芦根、天花粉、知母同用治内热消渴。地黄性寒，味甘，能清热凉血，养阴生津， 益精填髓。黄芪味甘，性温，《本经》记载：“补丈夫虚损，五劳赢瘦，止渴，腹痛泄痢，益气，利阴气”，历代 医家均用之治“消渴”。有人统计在糖尿病处方中，黄芪单味药使用频率最高…。天花粉性味甘、苦、酸、 凉，《本经》谓其“主消渴，身热，烦满，大热，补虚安中，续绝伤”。山药性味甘平，《本草纲目》谓其“益肾 气，健脾胃，止泄痢，化痰涎，润皮毛”。五味子具有敛肺生津、益胃养心、收敛固涩、滋补强壮等作用。玉 米须性味甘、平、无毒；能利尿、泄热、平肝、利胆；用之既可降糖，又可利尿，使热、瘀、痰、湿等邪有出路。 全方共奏滋肾益气、养阴生津、清热祛浊之功。 3．2药理作用显著 研究表明心1用单味葛根治疗糖尿病降血糖收到较好效果。其药理作用H1显示它能使聚集红细胞一 定程度解聚，降低血粘度及血浆粘度∞1；改善微循环，增加微血管运动的振幅，提高局部微血流量，增加毛 细血管网数目的功效一’；改善胰腺周围血液循环的目的；同时又能促进p细胞分泌胰岛素，增强组织细 胞对胰岛素的敏感性，从而使糖分解减少，血糖下降。葛根的有效成分葛根素对糖尿病神经病变、糖尿病 肾病、大血管病变、高血压病、糖尿病微血管病变均有肯定的治疗作用。据MauricaM报道【41。山药植物 粗提取物对禁食大鼠和兔有降血糖作用，能控制四氧嘧啶引起的高血糖，其乙醇提取物的水溶液部分与 降血糖活性有关。玉米须r51水煎剂可明显降低四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖，其309的降糖作用与100mg降 糖灵作用相似。玉米须水煎剂具有对抗肾上腺素的升血糖作用。五味子∞1能促进肝糖元异生，又能促进 肝糖元分解，使血糖的利用增加。地黄J，具有调节免疫功能、抗肿瘤、抗衰老及降血糖等多方面功效。 其中地黄低聚糖，可明显降低四氧嘧啶糖尿病大鼠高血糖水平，增加肝糖原含量，减低肝葡萄糖6一磷酸 酶活性，亦可调节生理性高血糖状态。1989年13本学者首次用体内试验动物模型直接证实天花粉中的 活性成分具有降血糖作用，他们从天花粉中分离得到五种降血搪有效成分，命名为TrichosanA，B，C，D， E。将它们分别给正常小鼠腹腔注射给药，在药后24小时，上述五种成分均表现出降低正常小鼠血糖的 作用‘81。黄芪含多糖、黄酮、甙等多种化学成分，具有降低血糖，促进胰岛素和C肽的分泌，作用于心血 管、肾脏、神经系统及胃肠道而达到对糖尿病并发症的治疗作用一。。 4消渴丸的特点 4．1标本兼治 消渴丸是广州中一药业有限公司在古方“玉泉散”、“消渴方”基础上化裁，采用中西药结合的方法研 制而成。用中药滋阴补肾、生津止渴以治本，配合优降糖来降血糖以治标。中西药结合，标本兼治，具有 65 扶正祛邪之效，起到较好的降低血糖和稳定血糖作用。 4．2优势互补 消渴丸的组成，是依据中西医各自的优势，充分发挥了各自的长处。如西药降糖效果好、起效快；中 药改善症状好、降糖作用温和，通过发挥其多成分、多靶点、多环节作用的特殊优势来达到预防和治疗糖 尿病慢性并发症的目的。并且，中药还能有效地防止磺脲类口服降糖药的继发性失效，并可