渴肾康胶囊治疗早中期糖尿病肾病32例临床疗效观察.pdfVIP

中 医 药 学 报 2012年第4O卷第3期 ActaChineseMedicineandPharmacology Vo1．40．No．3．2012 渴肾康胶囊治疗早中期糖尿病肾病32例 临床疗效观察 周江，何慧，邓德强，梁伟娟，徐坦 (乌鲁木齐市中医医院，新疆 乌鲁木齐830000) 摘 要：目的：观察渴肾康胶囊治疗早 中期糖尿病 肾病 (DN)的临床疗效。方法：治疗组 32例患者服用 本科协定处方渴肾康胶囊，对照组 32例服用金水宝胶囊，疗程均为8周，8周后进行 自身前后对照，评 价疗效。结果：治疗后治疗组在总有效率及临床症状改善方面优于对照组；治疗组患者各项临床生化指 标均较治疗前显著改善 (P0．05)，与对照组 比较有统计学意义(P0．05)。结论：渴肾康治疗早、中 期糖尿病 肾病疗效确切 。 关键词：早 中期糖尿病 肾病 ；中药疗法；渴肾康胶囊 中图分类号：R256．5 文献标识码 ：B 文章编号：1002—2392(2012)03—0174—02 糖尿病一旦出现肾脏损害预示病变的不可逆性， 64例患者均符合 1999年WHO糖尿病诊断标准 早期防治能很好的延缓肾脏病变的进展 。中医学认 与分型，糖尿病 肾病 (DN)的诊断与分期符合Mogens． 为，糖尿病发展到糖尿病 肾病本身体现了本虚标实的 en分期标准 J，全部病例属 Ⅱ、Ⅲ期。 病变特点。从 “阴虚为本，燥热为标”的发病，到 “气阴 2 治疗方法 两伤，阴阳俱虚”的进展，再到 “阴虚燥热，变证百出” 2．1 基础治疗 的结局，整个疾病发展过程都体现了 “虚 ”的地位。虚 两组均进行饮食运动等行为疗法 。血糖高者进行 指气血、阴阳、五脏之虚，其中尤以肾元虚损为核心，糖 胰岛素强化治疗 ，血压高者服用硝苯地平控释片控制 尿病肾病从初期的蛋 白尿、水肿到最后的肾功能衰竭， 血压，血脂高者服用阿托伐他汀调整血脂。 也体现了病本从虚到损、因损及劳、由劳转衰的过程 ， 2．2 观察治疗 肾虚贯穿始终，是其本，是糖尿病肾小球硬化的始动因 在上述治疗的基础上，治疗组服用渴肾康胶囊，对 素。实多为因虚致实。虚则气血津液等疏布失常，转 照组服用金水宝胶囊 (厂家：江南济 民可信金水宝制 为瘀血、痰浊，化为溺毒、水湿等病理产物，相互影响， 药有限公司。批号：120256)，疗程 8周。渴肾康胶囊 互为因果，不能及时化解或排除，肾体用俱病 ，导致糖 组方：制附片、桂枝、狗脊、杜仲、牛膝、茯苓、猪苓、冬瓜 尿病肾病的发生和进展。 皮、丹参、丹皮、六月雪、大黄、熟地黄、黄芪、半夏等 。 1 临床 资料 3 观察指标 1．1 一般资料 3．1 临床症状体征 64例均为2008年 11月～2011年2月在我院住 疲倦乏力、腰膝酸软、水肿、夜尿频多，舌质、舌苔、 院的患者 ，患者随机分为治疗组和对照组 ，治疗组 32 脉象等。 例，男 13例，女 19例，平均年龄(58．9±9．4)岁，病程 3．2 实验室指标 5～18年 ，平均 (8．54±0．8)年。对照组 32例，男 18 血糖、糖化、血脂、肝功能、肾功能、血脂、尿蛋 白定 例，女 14例，平均年龄 (59．8±8．7)岁，病程5～16年， 量、尿 p：微球蛋白、内生肌酐清除率 。 平均 (8．3±0．9)年，两组患者年龄、性别、病程等比较 3．3 统计方法 均无显著性差异(P0．05)，具有可 比性。 计数资料 检验，计量资料前后对照用配对 t检 1．2 诊断标准 验 ，两组间比较用成组 t检验 。