子宫黏膜下脂肪平滑肌瘤1例.pdfVIP

临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol 2014May；30(5) ·587 · 两种成分vimentin均阳性 ，CK、HMB-45、CD34均阴性，Ki-67 肪瘤。二者镜下很难鉴别 ，免疫组化脂肪平滑肌瘤中梭形细 极个别细胞弱阳性。 胞 SMA阳性、CD34阴性，梭形细胞脂肪瘤 中梭形细胞 CD34 病理诊断：子宫体黏膜下脂肪平滑肌瘤。 强阳性、SMA阴性 ，可与之鉴别。(2)血管平滑肌脂肪瘤。 讨论 子宫脂肪平滑肌瘤较罕见 ，好发于围绝经期和绝 二者镜下均由血管、平滑肌、脂肪三种成分构成。但脂肪平 经后肥胖妇女 ，发病年龄49—7O岁(平均59岁)，肿物多位 滑肌瘤中无异型细胞及核分裂象，血管为薄壁小血管，免疫 于子宫体黏膜下、肌壁间、浆膜下 ，也可发生于子宫底、子宫 表型SMA阳性、HMB-45阴性 ，血管平滑肌脂肪瘤中可出现 颈、阔韧带、卵巢及腹膜后。临床上可无明显症状 ，位于黏膜 异型细胞及核分裂象，血管为中等大小厚壁血管 ，管腔狭窄 下常以阴道不规则 出血就诊，肿瘤较大时可表现为腹部包 偏心状，免疫表型