2008CME-指南解析.pptVIP

治疗失败和死亡率与是否遵循指南的关系 指南解读的意义 了解CAP病原构成的现状及规律 病原耐药特性的演变规律 经验治疗所选择药物的原则 2007 IDSA/ATS指南成人CAP最常见的致病原 门诊病人 肺炎链球菌 肺炎支原体 流感嗜血杆菌 肺炎衣原体 呼吸道病毒 中华医学会2006年指南成人CAP门诊患者最常见的致病原 青壮年 无基础疾病患者 肺炎链球菌 肺炎支原体 流感嗜血杆菌 肺炎衣原体等 中华医学会2006年指南成人CAP住院患者最常见的致病原 需住院、但不必收住ICU 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 混合感染（包括厌氧菌） 需氧革兰阴性杆菌 金黄色葡萄球菌 肺炎支原体 肺炎衣原体 呼吸道病毒等 多个国家和地区CAP的病因学调查结果 全球CAP中非典型病原体广泛存在 亚太地区CAP中非典型病原体的调查 亚洲CAP 研究——非典型病原体比例 中国城市成人CAP患者各种致病原发生率 北京和上海地区CAP非典型病原体比例 混合感染对CAP预后的影响 非典型病原体在CAP中作用研究 研究概况： 资料来自全球两大综合数据库 共纳入4337例CAP患者 比较覆盖或不覆盖非典型病原体两种治疗方案对以下指标的影响： 达到临床稳定的时间 住院时间 总死亡率和CAP相关死亡率 覆盖非典型病原体治疗的收益 覆盖、不覆盖非典型病原菌：临床预后 常用的覆盖/不覆盖非典型病原体的治疗方案