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附件2 机动车驾驶员培训机构质量信誉考核申请表 培训机构名称 经济性质 经营地址 邮政编码 培训机构负责人 联系电话 固定： 手机： 工商执照号 注册资金（万元） 经营许可证号 培训类别 一级□ 二级□ 三级□ 道路客货运输驾驶员从业资格培训□ 培训车型 大型客车 □ 通用货车半挂车（牵引车）□ 城市公交车 □ 中型客车 □ 大型货车 □ 小型汽车（手动挡）□ 小型汽车（自动挡）□ 低速汽车（含低速载货汽车、三轮汽车）□ 摩托车 □ 年培训量(人) 营业额（万元） 培训机构 总人数（人） 理论教练员 实操教练员 从业资格培训教练员 管理人员 其中 理论教室 总面积（㎡） 多媒体教室 其中 有□ 无□ 场内驾驶教练场（桩训场地） 面积（㎡） 小车桩位数量 大车桩位数量 电子桩位数量 其中 场内道路 驾驶教练场 面积（㎡） 训练道路长度（m） 单向行车道路宽度（m） 九项训练 科目设置 小型车辆 连续障碍□ 单边桥 □ 直角转弯□ 起伏路□ 侧方停车□ 上坡路定点停车与坡道起步□ 百米加减挡□ 曲线行驶□ 限宽门□ 大型车辆 连续障碍□ 单边桥 □ 直角转弯□ 起伏路□ 侧方停车□ 上坡路定点停车与坡道起步□ 百米加减挡□ 曲线行驶□ 限宽门□ 教练车 总数（台） 小型汽车 大型货车 大型客车 中型客车 牵引车 其中 驾驶模拟器 简易驾驶模拟器（台） 智能驾驶模拟器（台） 质量信誉工作总结（培训机构填写） （培训机构盖章） 年 月 日 （注：本栏不够可添加） 质量信誉考核报送材料清单 1 经营许可证和工商执照复印件； 有□ 无□ 2 场内驾驶教练场地（桩训场地）技术条件说明及照片（扫描）； 有□ 无□ 3 场内道路驾驶教练场地技术条件说明及照片（扫描）； 有□ 无□ 4 教学车辆技术条件证明 （行驶证正副本复印件及综合性能检测报告单等） 有□ 无□ 5 各类设施、设备清单； 有□ 无□ 6 聘用教练员名册及资格、职称证明 有□ 无□ 注：其他档案材料由考核机构到现场核实。