中药学考研笔记【荐】.docVIP

第一部分 基础知识 一、1、中药：指在中医理论指导下，用于预防、治疗、疾病、并具有康复与保健作用的物质。 2、本草：由于中药以植物药居多，故自古相沿把中药称本草。 3、中药学：指专门研究中药基本理论和中药来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等的学科。 《神农本草经》 《本经》 东汉末年 第一部药学专著，载药365种 《神农本草经集注》 《本经集注》 梁朝 陶弘景 载药730种 《新修本草》 《唐本草》 唐朝 苏敬等22 第一部药典，载药844种 经史证类备急本草 《证类本草》 宋代 唐慎微 载药1558种 《本草纲目》 明代 李时珍 载药1892种 《本草纲目拾遗》 清代 赵学敏 载药921种 《中国药学大辞典》 民国 陈存仁 《中药大辞典》 载药5767种 二、道地药材：是优质纯真药材的专用名词，它是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。 1、气候水土自然对药材的生产、气味的形成、疗效的高低都有密切的关系。 2、对道地药材的栽培研究，从道地药材栽培品种的地理分布和生态环境的调查、地道药材生态型与生长环境关系的研究到地道药材植化的研究、地道药材的药理生态研究及野生变家种的生态研究，动物驯养，从而在一定程度上满足了部分短缺药材的需求。为了进一步发展优质高效的地道药材生产，国家正在实施按国际科学规范管理标准（GAP）建立新的药材生产基地。 3、中药的采收时节和方法对确保药物的质量有着密切的关联。 三、炮制，古时又称“炮炙”、“修事”、“修治”，是指药物在应用或制成各种剂型前，根据医疗、调制、制剂的需要，而进行必要的加工处理的过程，它是我国的一项传统制药技术。 1、中药炮制目的：1. 消除或降低药物的副作用或毒烈性。2. 增强药物的疗效。3. 便于制剂和储藏。4. 清除杂质和非药用部分，使之纯净，便于服用。 2、主要方法：修治（纯净、粉碎、切制）、水治（漂洗、浸泡、闷润、喷洒、水飞）、火治（炒、炙、烫、煅、煨）、水火共治（蒸、煮、炖）、其他（制霜、发酵、精制、药拌） 四、药性：把药物与疗效有关的性质和性能统称为药性，它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用。研究药性形成的机制及其运用规律的理论称为药性理论，其基本内容包括四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等。 1、四气，就是寒热温凉四种不同的药性，又称四性。它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向，为药性理论重要组成部分，是说明药物作用的主要理论依据之一。以用药反应为依据，以病证寒热为基准。确定依据：①能够减轻或消除热症的药物， 一般属于寒性或凉性，如石膏、板蓝根。②能够减轻或消除寒症的药物一般属于热性或温性，如附子、干姜。意义：①据病证的寒热选择相应药物，治热病投寒药，治寒病投热药。②据病证寒热程度的差别选择相应药物，③寒热错杂者，则寒热并用，至于孰多孰少，据情而定。④对于真寒假热或真热假寒者，则又当分别治以热药或寒药，必要时加用药性相反的反佐药。 2、五味，是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用。确定依据：多甘味能补虚缓急；多酸味能敛肺涩肠；多苦味能降泄燥湿；多咸味能软坚散结；多辛味能发表行散； 3、升降浮沉是药物对人体作用的不同趋向性。确定依据：①药物的质地轻重，凡花、叶类质轻的药多主升浮；种子、果实质重的药品多主沉降。亦有少数例外，旋覆独降蔓荆独升。②药物的气味厚薄，凡气味薄者多主升浮，气味厚者多主沉降。③药物的性味，凡性温热、味辛甘的药品为阳性，多主升浮；而性寒凉，味酸苦咸的药为阴性，多主沉降。④药物的效用，药品物的临床疗效是确定其升降浮沉的主要依据。意义：升和浮，沉和降，都是相对的。升浮类药能上行向外，分别具有升阳发表、被动风散寒、涌吐、开窍等作用。宜用于病位在上在表或病势下陷类疾病的防治；沉降类药品能下行向内，分别具有泻下、清热、利水渗湿、降逆止呕、止咳平喘作用，宜用于病位在下在里或病势上逆类疾病的防治。有少数药物的作用趋向表现为“双向性”，即既能升浮，又可沉降，如麻黄既能发汗解表，亦可平喘利尿。影响因素：每一味药品物的升降浮沉既是绝对的，又是相对的，在一定条件下可转化影响其转化的条件主要有两个方面：①炮制，某些药物的升降浮沉之性可因炮制而改变，如酒炒则升，姜汁炒则散．②配伍．在复方配伍中，少量性属升浮的药，在同较多的沉降药品配伍时，其升浮性可受到一定制约． 五、中药毒性：一般系指药物对机体所产生的不良影响及损害性。中毒的原因：一是剂量过大，二是误服伪品，三是炮制不当；四是制剂服法不当；五是配伍不当。此外，还有药不对证、自行服药、乳母用药及个体差异也是引起中毒的原因。应用有毒药物的注意事项：1.在应用毒药时要针对体质的强弱