天枢穴临床应用.pdfVIP

中医外治杂志 2010年6月第 19卷第 3期 · 57 · 天枢穴临床应用 李亦兵 (山东省对外经济贸易技工学校，山东 泰安 271000) 关键词 ：天枢穴；临床应用 ；Jl~,i~-心得 中图分类号：245．9 文献标识码：D 文章编号：1006—978X(2010)03—0057—02 天枢穴是足阳明胃经之穴，又是大肠募穴 十几年来，笔者 症的疾病。如 《丹台玉案》指出：“泄者，如水之泄也 ，势犹舒缓； 运用本穴治疗多种疾病，均收到较好的疗效，特别是肠道疾病 泻者，势似直下，微有不同，而其病则一，故总名之 日泄泻。”而 疗效更为突 ，现总结报道如下，仪供同道们参考： 针灸治疗泄泻是有效的方法之一 1 定位和针灸法 病例 ：刘 ×，男，20岁，2000年 7月初诊 。主诉 ：腹胀、腹泻 本穴始 《针灸 甲乙经》，别名为 “长溪、谷门、循际、循元、 2d。大便 日泻数次，患者过食生冷油腻的食物，即开始肠呜腹 补元、大肠募”。其穴位 《甲乙经》记载：“去肓俞一寸五分，挟 泻，水便，腹部阵痛，拒按恶凉。神疲肢体倦怠，不思饮食。查 脐两旁各二寸陷者中。”取本穴时要采取仰卧位，在脐中部，脐 体 ：精神不振 ，面色苍白，腹胀，肝脾未及，舌质红苔F1腻 ，脉濡 旁 2寸处取之，刺法直刺 l寸 一1．5寸，艾灸 5牡 ～7壮或艾条 缓。证属脾 胃虚寒，通化无权，寒湿下注所致：治以理脾健 胃， 灸 10min～20rain。注：孕妇不可灸。本穴不宜深刺，深刺时当 调健中焦之法。取天枢、大肠俞、脾俞、足三里、公孙、气海，针用 心腹后壁的大血管。 泻法并温针 ，每 日27欠，留针20mjfJ每穴灸 5壮 第 1天治疗 2 临床运 喟l 后 ，腹泻次数即减少2次，腹痛、腹胀减轻。用上法共针治 3d， 2．】 腹 痛 病告痊愈 腹痛泛指 胃以下、横骨 以上的范嗣发生疼痛而言 如 《脉 按语 ：本例乃 因脾 胃虚寒 ，不能温运水谷 ，水谷糟粕混杂而 因症治 记载：“痛在 胃之下，脐之四，毛际之上，名臼腹痛 ”在 下 ，故在治疗上要以温运为主 取大肠募穴天枢和大肠俞为募 辨证的基础 卜进行针刺治疗 ，是治疗腹痛的有效方法之一 俞配穴法 ，能调理大肠，加强大肠 的传导功能，以治肠 胃之邪；加 病例 ：杜 ×，男，42岁，农民，初诊于2004年4月。主诉 ：小 足三里，胃经之合穴 ，以健 胃，脾俞 以补脾 ，公孙 以运脾 ，三穴相 腹冷痛怕凉3a余。该患者于 3a前秋天涉水劳动而得，自此 以 配，能健运 中焦之气 ，温补 中宫之阳：用气海以益气，元气足则制 后，小腹有凉感，并逐渐加重，疼痛缠绵不休 ，并伴有四肢发凉， 约有权，大便即形成 诸穴相配，则运化有权，升清降浊，而腹泻 饮食减少，大便稀，小便清长，曾先后服用中药剂，疗效不佳而来 自止 。 诊。查体：面色无华，体弱消瘦，痛苦面容，触及拔部软而凉，舌 2．3 痢 疾 质淡，苔 ，脉象沉细 证属脾胃之虚腹痛，是由脐腹受外邪，寒 痢疾是以腹泻，里急后重，下痢赤白脓血为主症的疾病 如 性收引．以致气机闭阻，不通则痛，故出现小腹冷痛，阴气达于四 《素问 ·至真要大论》记载：“小腹痛，注下赤 自……民病，注泻 末，而伴有四肢发凉：治疗应 以健脾益肾，散寒理气。取天枢、 赤 自，腹痛溺赤，甚则便血。”针灸是治疗痢疾的有效方法之一。 关元、足 置 、公孙 ，针朋泻法并温针 ，每 日1次，留针 30min，每 病例：张 ×，男，24岁，农民’，初诊于2006年8月 主诉： 穴灸3壮．．针后 自觉凉感减轻 ；针 5次后 自觉痛感、凉感减轻， 腹痛、下痢 ld，日便数次。该患者 白天食瓜后，发问即