奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死临床观察.pdfVIP

煎j￡医药至Q!Q生垒旦筮丝鲞笙!翅丛!照i丛!尘世』!坚璺型：垫!Q：!Q!丝△巴盟竺：墨 ·临床研究· 奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死 临床观察 张芝华 【关键词】 奥扎格雷钠；低分子肝素钙；进展性脑梗死 【中图分类号】 R743．33 【文献标识码】A 【文章编号】 1002-7386(2010)08—0983—02 进展性脑梗死是指发病后神经功能缺失症状较轻微，但呈 1．6统计学分析应用SPSS10．0统计软件，计量资料以元4-s 渐进性加重或阶梯状加重，在48h内仍不断进展，直至出现较 表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P0．05为差异有 严重的神经功能缺损的一类脑梗死…。其发病率占脑梗死患 统计学意义。 者的20％一40％[2J，致残率较一般脑梗死高。为此，我们采用 2结果 奥扎格雷钠联合低分子肝素钙与常规疗法进行对照比较，效果 2．1 2组临床疗效比较治疗14d后，2组比较差异有统计学 显著，报告如下。 意义(P0．05)。见表l。 1资料与方法 表1 2组临床疗效比较 n=70，例(％) 1．1一般资料选择2007至2009年我院进展性脑梗死患者 140例，按入院顺序随机分为治疗组和对照组，每组70例。治 疗组男48例，女22例；年龄34—60岁，平均年龄58岁；对照组 注：与对照组比较，‘P0．05 男40例，女30例；年龄8～67岁，平均年龄60岁。2组年龄、 2．2安全性评价治疗组出现轻微皮下瘀斑2例，治疗结束 性别比、梗死部位、梗死面积、既往疾病、治疗前神经功能缺损 后消失。2组均无颅内出血等严重出血征象以及需要终止治疗 程度评分等方面差异均无统计学意义(P0．05)。 的情况，亦无功能损害。治疗中2组均未发现明显不良反应。 1．2病例选择入选的140例病例均符合1995年全国第四 3讨论 届脑血管病学术会议制定的诊断标准【3】，并且具备下列条件： 进展性脑梗死的病因为在动脉粥样硬化或者动脉炎的基 h 头颅CT或MRI确诊为脑梗死，发病至治疗时间均在6—72 础上合并动脉痉挛或血液中凝血因子改变，如血栓素A2 以内，且发病12h后局灶神经功能缺失症状逐渐进展或阶梯式 加重；无出血疾病史及出血倾向，实验室检查血小板计数、出血 致梗死范围不断扩大，采用抗血小板、抗凝治疗可以防止梗死 时间、凝血时间均正常。 扩展。奥扎格雷钠为高效、选择性血栓素合成再抑制剂，通过 1．3治疗方法2组均给予疏血通6ml、胞二磷胆碱1．0 g； 抑制TXA2的产生及促进前列环素的生成而改善两者间的平 1次／d，静脉滴注，连用14d，低分子肝素钙(商品名尤尼舒，海 衡失调，具有抗血小板聚集和扩张血管的作用，能抑制脑血管 000 南通用同盟药业有限公司生产，批号：5U／支) 痉挛，增加脑血流量，改善脑内微循环障碍和能量代谢异常，从 5000 U皮下注射，1次／12h，连用5d；治疗组在上述基础上加