来曲唑治疗女性不孕的临床研究.pdfVIP

中国中医药咨讯 2012年4月第4卷第4期 ·40‘ JournalofChinaTraditionalChineseMedicine[nfmrnalion 2012Val．4N04 April 来曲唑治疗女性不孕的临床研究 肖桂香 (吉安市遂川县中医院．江西吉安．343900) 【摘要】日的：观察来曲哗(LE)和克罗米芬(co)对女性不孕患者．特*Ⅱ是多囊卵巢综台征O,c．os)患者的治疗效果。方法： 行阴道B超监测两组患者的卵泡发育、成熟卵泡质量与数量。观察两组患者中的排卵率、妊娠率、及流产率子宫内膜厚度。结 果：来曲唑组的排卵率及妊娠率分别为73．7％和31．6％；克罗米芬的排卵率和妊娠率分别为70％和27．5％。来曲唑组阴道B超 监测子宫内膜平均厚度为1．12cm，克罗米芬组子宫内膜平均厚度为0．9cm。来曲唑组和克罗米芬组的流产率分别为23．7％和 25％。结论：来fI}I唑用于治疗女性排卵障碍，特别是多囊卵巢综合征(Pcos)患者的治疗中，具有良好的促排放率和成功妊娠 率．并且对子宫内膜厚度影响小。流产率低。是临床上良好的促排卵药物。 、 【关键词】女性排卵障碍；来曲唑；克罗米芬；PCOS；促排卵 女性不孕在临床上有纵多的原因，其中多囊卵巢综合 O．05)。平均成熟卵泡数分别为1．9和1．7个。 征(PCOS)在女性不孕中非常常见，PCOS是以长期无排卵 表1来曲唑和克罗米芬的促排卵效果的比较 及高雄激素为特征的内分泌综合征，也是生育期妇女最常 见的月经紊乱的原因。最早是1975年Stein和LeventhM报 道【II。 1资料与方法 1．I一般资料选择本院妇科门诊2011年5月至2012 年2月收治的78例多囊卵巢综合征的女性不孕患者。①未 3讨论 使用过促排卵药物；②年龄在22～35岁，不孕时间1年； PCOS临床上最常见的导致女性不孕的内分泌疾病之 ③排除男性不孕、子宫、输卵管等不孕原因；④前期使用达 英一35调整内分泌治疗。 卵后，cC便成为目前临床上应用最为广泛的促排卵药之 1．2诊断标准根据临床表现可初步诊断，确诊应行以下 一。CC通过干扰雌激素信号的负反馈作用，使LH和FsH 检查：①阴道B超或腹腔镜见双侧或单侧卵巢增大、膜厚、 分泌增加，促进卵泡的生长发育以达到调整月经和妊娠的 目的。然而，由于它的抗雌激素作用，会导致子宫内膜厚度 质韧、切面有多个卵泡发育；②血LH／F_sH≥3、睾酮(T)及 雄烯二酮(A2)水平明显上升；③卵巢的病理学检查证实为 与月经自然周期相比变薄，组织分泌期转化不充分．官颈粘 多囊卵巢改变。 液分泌量减少、性状变粘稠『『ii不利于精子穿行，导致对妊娠 率和流产宰都有一定的影响田。 1．3方法将78例患者随机分为两组，来曲唑组(LE)(实 来fIIf唑是一种非甾体高效选择性的第三代芳香化酶抑 验组)(38例)和克罗米芬组(cc)(对照组)(40例)。在给予 达英一35行调整内分泌治疗后行阴道B超检查未见子宫 制剂，半衰期为40h，最早应用于乳腺癌的临床治疗％I它是 及双侧附件明显异常。LE组与CC组分别于月经周期第5通过抑制卵巢组织中芳香化酶起作用，降低血浆中雌激素 x 水平，增加负反馈诃节作用，促进促性腺素的分泌，并且阻