增强法律意识做好病案工作.pdfVIP

《中国病案》2004年第5卷第11期 ·9· 力，就会造成病案信息泄露或被窃取。所以还要制定一 床各专业疾病的正确诊断和书写，方能做好病案质量 系列保障病案资料的安全流转及时使用的制度和措 分析，及时发现问题，反馈给临床进行整改，不断提高 施。 病案质量。而且要认真学习专业知识，不断提高业务水 2．3强化法制观念维护医患双方的合法权益病案信 平和工作能力，学会阅读病案，掌握《国际疾病分类》 息的管理为档案管理，具有它的严肃性和保密性，并有 ICD—10、ICD一9CM一3的编码原则，并在编码过程中能 一定的法律效应。病案应在《档案法》、《保密法》管理基 根据病案首页与病历的内容是否相符进行核查，提高 础上，完善病案管理制度，必须从法律的角度提高认 编码准确率。准确报出各种医疗报表。 识，做到知法、守法、用法。时刻以法律为准绳规范病案 其次，必须具有信息化系统管理知识，医院管理知 管理人员的工作行为。