甘精胰岛素与那格列奈联用治疗高龄2型糖尿病临床观察.pdfVIP

· 176 · 生堡旦箜 鲞筮 期 ChinaPracMed，Apr2010．v01．5．N。．12 异 ，说明氯胺酮0．5mg／kg是安全的。 1997：800． 总之，氯胺酮用于产妇，使处于睡眠状态 ，镇痛效果明显 ， [2] 郭建中．小剂量氯胺酮应用剖宫产手术中对新生儿影响的研 对产妇呼吸、新生儿评分无影响，是值得在基层医院推广用于 究 ．基层医学论坛 ，2004，8(6)：20-22． 剖宫产术的麻醉方法。 [3] 黄敏，韩保红，罗君生 ．小剂量氯胺酮在剖宫产麻醉 中的应用 ． 现代医药卫生，2008，2(10)：1487． 参 考 文 献 [1] 李树人．产科麻醉 ／／刘俊杰．现代麻醉．人 民卫生出版社 ， 甘精胰 岛素与那格列奈联用治疗高龄 2型糖尿病 临床观察 礼茜 韩丽艳 李可竹 【摘要】 目的 通过甘精胰岛素联用那格列奈与预混人工合成人胰岛素(优泌林30R)治疗高龄2 型糖尿病患者的比较，探讨前者的疗效及安全性。方法 将 50例 75岁以上的2型糖尿病患者随机分成 甘精胰岛素与那格列奈组 (G组)25例和优泌林30R组 (N组)25例，根据血糖情况调整用药剂量，治疗 12周后比较两组的空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋 白(HbA1C)、低血糖发生率及体质量指数 (BMI)。结果 G组在餐后2h血糖和低血糖发生率方面均低于N组，差异有统计学意义 (P0．05)；在 空腹血糖、HbA1C和BMI方面差异无统计学意义 (P0．05)。结论 甘精胰岛素与那格列奈联用对于 高龄2型糖尿病患者是一种安全、有效且方便的治疗方案，低血糖的发生率很小，尤其是对那些有较差的 认知力、活动不方便、视力差或合并多种慢性病的高龄2型糖尿病患者尤为适用。 【关键词】 甘精胰岛素；那格列奈；老年 ；2型糖尿病 随着我国老龄化人 口增加 ，老年人在糖尿病中所 占比例 年龄、病程及 BMI等临床资料差异吴统计学意义。 逐渐增加。在 口服葡萄糖耐量试验中2h高血糖在老年人中 1．2 方法 两组均停用原有的口服降糖药。G组：3餐前口 很常见。老龄患者发生的餐时高血糖可使致命性心血管疾病 服那格列耐加 日1次皮下注射甘精胰岛素 ，甘精胰岛素起始 的危险增加一倍以上。而低血糖是老年糖尿病患者治疗中的 剂量为0．2U／(kg·d)；N组：2次／d皮下注射优泌林 30R， 严重并发症。国际IDF联盟提出糖尿病的治疗 目标不能局限 起始剂量为0．4U／(kg·d)；两组根据空腹和餐后血糖调整 于控制血糖还要以提高患者生活质量作为重要指标。为了给 胰岛素剂量2～3次／周。在 12周 时检测 HbAlc、FBG和2 老年糖尿病患者提供在血糖达标的同时低血糖发生率少、依 hPBG低血糖发生率和BMI。有典型低血糖症状或血糖 3．9 从性好的治疗方案，本文通过甘精胰岛素联用那格列奈与预 mmol／L、供糖后低血糖症状迅速缓解，定义为低血糖事件。 混人工合成人胰岛素(优泌林30R)治疗高龄2型糖尿病患者 记录治疗过程中的低血糖事件。 的比较，探讨前者的疗效及安全性。 1．3 统计学分析 用 SPSS10．0统计分析软件分析全部数 1 资料与方法 据 ，数据变量采用 (±s)表示。患者入选时的一般情况，治疗 1．1 一般资料 患者入选标准：符合 1999年 WHO2型糖尿 前后和两组间计数资料均采用t检验比较。 病的诊断标准，年龄60～8O岁。人选患者为鞍 山中心医院 2 结果 2008年 9月至 2009年 l0月的内分泌科 门诊或住院患者，共 两组患者疗效比较 经过治疗后 ，两组 FBG、2hPBG和 入选 50例 ，其中男23例 ，女27例 ，年龄 (68．4．4-9．6)岁，无严 HbA1c在第 12周均明显下降，与治疗前 比较差异均有统计学 重的糖尿病急慢性并