电针治疗抑郁症随机对照试验的系统评价.pdfVIP

·36· 文章编号：1005-0957(2008)03-0036-04 ·述 评· 电针治疗抑郁症随机对照试验的系统评价 王珑1．迟庆滨2 (1．黑龙江中医药大学附属第一医院，哈尔滨150040；2．黑龙江中医药大学，哈尔滨150040) 【摘要】 目的评价电针治疗抑郁症的疗效。方法对电针治疗抑郁症的随机对照试验(RCT)进行系统评价，遵循循证医 其中3篇采用双盲法。Meta分析的结果显示，电针组与药物组治愈率比较，不具有统计学意义；电针组与药物组疗后HAMD 量表评分比较，电针在改善HAMD量表评分方面优于阿米替林，与其他药物比较差异无统计学意义。结论电针治疗抑郁症 与药物治疗比较可能同样有效，且安全性较好，但由于试验方法学质量尚不高，不能充分肯定，需要高质量的试验进一步证 实。 【关键词】 电针；抑郁症；综述文献；循证医学；系统评价 【中图分类号】R246．6 【文献标识码】A 抑郁症是指一种以情绪低落、思维缓慢以及言语动作减 少、迟缓为主要特征的情感障碍性精神疾病。据WHO估计 2005)、中文生物医学文献数据库(CBM 全球抑郁症患者约有1．2亿至2亿人，仅我国患者就约有 鉴定文献。 3600万以上…，而且随着现代社会节奏的加快，竞争的日益 加剧，患病率旱逐年增高的趋势。在治疗方面，目前临床公 认的治疗抑郁症的常用药物有氟西汀(百优解)等抗抑郁药 物，然而近年来，利用电针治疗抑郁症的报道逐渐增多，对电 年至2005年12月发表的相关文章，及有关学术会议(神经 针治疗的疗效进行客观的评价就显得尤为迫切，本研究旨在 内科会议、中国中西医结合学会会议、针灸学会会议等)论文 采用系统评价方法对电针治疗抑郁症的疗效进行系统评估， 汇编。 以探讨、评价电针治疗抑郁症的疗效和安全性。 1．2．3对文献的语言限于中文或英文发表的文献，由两名 评价员按照预先确定的选择标准独立检索并提取试验资料， 1资料与方法 不一致处通过讨论解决。 1．3文献质量评价方法 1．1纳入标准和排除标准 Reviewers 按照Cochrane Handbook对随机对照试验的 1．1．1纳入标准①研究类型为随机临床对照试验研究 clinical 质量评价标准：①评价研究的随机方法是否正确；②是否采 (randomisedtrial，RCT)，如果随机对照试验缺乏或太 用盲法，尤其是结果测量是否采用盲法；③是否做到分配隐 少，则纳入半随机对照试验和前瞻性对照试验；②观察对象 藏；④有无失访或退出，如有失访或退出时，是否采用意向性 为临床确诊的抑郁症患者，诊断标准根据《中国精神疾病分 to 分析(intensiontreat，IrI’I-)。如果4条质量评价标准均完全 类方案和诊断标准》或《国际疾病分类精神和行为障碍分 满足，则该研究存在相应偏倚的可能性为最小；如果其中任 类》中抑郁症的诊断标准；③干预措施为电针或配合基础药 一条或多条质量评价标准仅为部分满足，则该研究存在偏倚 物(两组的基础药物在同一研究中必须相同)；对照组则用 的可能性为中等程度；如果其中任一条或多条质量评价标准 基础药物治疗或假电针或安慰剂作对照；④结局指标，确定 完全不满足，则该研究存在相