病毒性心肌炎并室性心律失常患者心肌酶变化及黄芪注射液的干预效果.pdfVIP

· 4808 · 吉林医学2012年8月第33卷第 22期 1．4 统计学方法：本组数据采用SPSS15．0统计学软件进行 新发终末期肾病病例中，约有40％是糖尿病所致 J。越来越 处理，计量资料采用均数 ±标准差(±s)表示，组问进行t检 多的证据表明血糖增高的代谢影响，是发生糖尿病肾病的最 验，以P0．05为差异有统计学意义。 重要病原因素。严格控制血糖，可以使各型糖尿病肾病和其 他微血管并发症的发生减少。 2 结果 高血糖可以促进基质生成及基质蛋白糖基化，直接导致 2．1 治疗前后MA／Cr、Ser及24h尿蛋白水平 ：见表 1。由表 基底膜扩张和损伤 ，体外实验证实高血糖可以刺激基底膜细 1可以看出，两组患者经4周治疗 MA／Cr、Ser及24h尿蛋白 胞基质的合成及其凋亡增加。糖尿病时胶原蛋白过度糖化使 水平均较治疗前改善 ，差异有统计学意义(P0．05)，但观察 肾小球基底膜胶原合成增加、降解减慢，导致肾小球基底膜增 组较对照组改善明显，两组 比较差异有统计学意义 (P 厚和系膜基质增加，加上血液浓缩和患者本身具有的高脂血 0．05)。 状态引起血液黏稠度增加，这就促进了血栓和凝血倾向的形 成。他汀类药物能够抑制内源性胆固醇的合成，减少肝脏生 表1 两组患者治疗前后MA／Cr、Ser及24h尿蛋白水平比较 (±s) 成胆固醇量，可以改善机体的高脂血状态及血流动力学 ，对糖 尿病肾病患者起到抗细胞增殖、抗炎性反应、免疫调节等作 组别 时间 MA／Cr(mg)Ser(~moVL)尿蛋白(g／24h) 用 ；同时可以直接作用于。肾小球，减缓肾小球的硬化进程。 观察组 治疗前 181．3~23．4 89．1±12．6 0．39±O．08 文中观察组患者通过联合 ACEI类药物使用对治疗糖尿病肾 fn=loo) 治疗后102．4±10．5(1~／4．6±7．2aX~o．16±O．o4(D② 病具有 良好的效果，经4周治疗MA／Cr、Ser及24h尿蛋白水 对照组 治疗前 181．6±24．188．7±12．1 0．39±0．07 平均较治疗前改善 (P0．05)，且较对照组改善明显 (P (，l=116) 治疗后 120．4±13．7①82．6±10．8①0．35±O．05① 0．05)，具有统计学意义，值得临床推广使用。 注：同组问与治疗前比较，①PO．05；与对照组治疗后比较 ②P0．05 4 参考文献 [1] 贺 威，曹东旭．银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病 2．2 不良反应：两组患者在治疗期 间均未出现明显不良反 的临床观察[J]．现代中西医结合杂志，2010，31(29)：78． 应 。 [2] 魏建伟 ，朱 飞 ．糖尿病肾病患者糖化血红蛋白与尿微 量 白蛋白的变化相关性研究 [J]．吉林医学，2010，16(24)： 3 讨论 124． DN是糖尿病常见的微血管慢性并发症之一，1型糖尿 [3] 张志