益气活血法对肾小球硬化的干预作用.pdfVIP

维普资讯 · 568 · 辽宁中医杂志2007年第34卷第5期 益气活血法对肾小球硬化的干预作用 杨霓芝，朴胜华，王立新，包 昆，刘旭生，王 桦 (广州中医药大学第二临床医学院 广东省中医院，广东 广州510405) 摘 要：介绍治疗肾小球肾炎的经验。通过 多年的临床经验，总结出通脉 口服液可以缓解肾小球硬化、理论基础是 运用中药益气活血法。从理论基础或实验研究两大方面进行阐述。 关键词：肾小球肾炎；肾小球硬化；中医药疗法；益气活血 中图分类号：R277、5；R692．31 文献标识码：A 文章编号：1000～1719(2007)05—0568—02 肾小球硬化是所有 肾小球疾病 的最终病理表 现 ， 导致 肾小球硬化为主 ，因此在 中医理论的指导下 ，以慢 也是 肾小球疾病走 向肾功能衰竭 的必经之路 。因此 ， 性 肾炎气虚血瘀 型为主进行 了研 究 。通过大量 的临床 阻止或延缓 肾小球硬化 ，进而延缓 肾功能 的减退是 当 实践总结 出了益气活血法可 防治 肾小球硬化 ，从而延 今 国内外研究的热点和难点 。现代医学对此 尚无特效 缓 肾功能衰竭 的进展 ，并在这一理论 的指导下 ，研制 了 的治疗方法 ，只能采取对症治疗 。近些年来 中医学对 具有益气活血作用 的中药复方制剂通脉 口服液治疗慢 本病 的研究取得 了一定的进展 。中医古典医籍并无关 性 肾炎 ，取得 了较好 的疗 效 。这一 理论 的提 出是有其 于 肾小球硬化 的记载 ，根据其临床表 现应分属于 中医 理论依据并用现代先进 的实验手段加 以证实 了的。是 的水肿 、虚劳、腰痛 、眩晕 等病 的范畴。其病 因病机错 针对这一亟待解决的问题提 出的有效 的解决手段 ，具 综复杂 ，诚然可 以根据其临床表现辨证论治，但是 由于 有深远 的学术价值及现实 的临床 意义 ，现总结如下 。 其病机 的复杂性 、中药汤剂长期 服用 患者 的依从性 问 I 理论 基 础 题及西医院的医生使用 的方便性上来考虑 ，如何抓住 1．I 从慢性 肾炎 的临床表现 如水肿 蛋 白尿 血尿入 肾小球硬化患者众多临床表现 的总病机及发病关键用 手 水肿 ：慢性 肾炎 的水肿 和肺脾 肾三脏 的功能失调 药 ，从根本上延缓慢性 肾炎 肾功能衰竭 的进展 ，并且剂 有着密切 的关系 ，肺气虚失于宣通 ，脾气虚失于运化水 型简便 ，易于长期服用是当前 肾病学界亟待解决 的问 液 ，肾阳气虚不能主水 、化气 ，都会导致三焦水道壅滞 ， 题 。 水液泛溢肌肤 而发为水肿 。如 《素 问》“肾病者 ，腹 大 笔者从事 中医肾病 临床工作几 十年 ，通过大量 的 胫肿 ” 《素 问 ·至真要 大论篇 》“诸湿 肿满 ，皆属 于 临床观察认识到在所有 的肾小球疾病 中，以慢性 肾炎 脾 ”。同时 ，气 、血 、水三 者互相影 响 ，气 能行血 ，气虚 阴阳气血失衡 ，稍有不慎 ，即可导致气血逆乱或脑脉痹 危险 因素 ，这些危 险因素于 个体来 说 ，既可 以多个 同 阻而引起 中风 。 见 ，也可 以单一存在 。既属于一级危险因素 ，也属于二 4 预 防措 施 级危险因素 。与西医认识 的危 险因素虽然有所不 同， 中医学对于卒 中的二级预防，总结 了丰富的经验 。 但有着共 同的内涵 。现代医学虽 然针对二级预防 ，提 基本 内容是 ：积极治疗和预防原发病 ；血压高者要控制 出了不少积极有效的措施 ，但 就 中风病 的高复发率而 血压 ；伴有糖