系统性红斑狼疮的经络辨证探讨.pdfVIP

经验交德 中国民间疗法 药以使气行则肿消。如普济消毒饮 ，主治大头瘟。方中 胸阳不振，津液不能输布 ，凝聚为痰 ，痰阻气机 ，结 配伍陈皮理气疏壅，以散邪热郁结 ，气行则血行 ，气血流 于胸 中，易致胸痹 ，症见胸满而痛 ，甚则胸痛彻背。如瓜 畅使疫毒之邪无附着之处，则消肿散结。又如仙方活命 蒌薤 白白酒汤 ，方中以瓜萎与薤 白同用 ，以增行气消痰、 饮，主治痈疡肿毒初起，热毒壅聚 ，气滞血瘀。方中配伍 宽利胸膈之效 ，加上辛散温通之 白酒，行气活血，增强薤 陈皮理气，气行则营卫通畅，营卫通畅则邪无滞 留，有利 白行气通 阳之功。本方配伍行气药使气行胸宽，以达治 于消散肿毒。 胸痹之 目的。 行气则宽胸 (收稿 Et期 2010—01—08) 系统性红斑狼疮的经络辨证探讨 郝桂锋 (浙江 中医药大学 37信箱 ，杭州 310053) 系统性红斑狼疮 (SLE)是一种 累及全身多个系统 所认为的本病与遗传 、环境 因素、雌激素 的分泌水平等 的自身免疫性疾病 ，西医学认为其与遗传、环境 、药物、 有关的观点相似 。 情绪、性别等 因素有关 。其临床特点与 中医的 “阴阳 治则与饮食起居 ：SIE是在先天不足基础上感受 毒”、“日晒疮”、“蝴蝶斑”、“痹证”等病证相似 。SLE迄 外因而出现肝肾阴虚为本 ，热 、毒 、瘀为标的症候群 ，在 今为止 尚无根治的方法 ，并且疾病可以在长期平稳的状 临床上主要为热毒炽盛型 、风湿热痹型、脾肾阳虚型、肝 况下突然恶化 ，另外治疗的副作用也让医生感到相当棘 瘀血瘀型、邪毒攻心型、阴虚内热型 、气 阴两虚型等 ，但 手 ，本病的预后较差 。笔者导师长期从事 SLE的科研 热毒伤阴，阴亏又导致血瘀 ，故各证型之间常相互兼加， 与临床工作 ，颇有心得。笔者将结合诸多医家的经验及 表现为热毒、血瘀、阴亏之象。据此，我们确立 了清热解 跟师体会 ，将 SLE的辨证与经络理论相结合 ，形成一新 毒、活血祛瘀、滋阴益 肾为主的治疗法则，并在实验 、临 的辨证方法 ，从而指导临床实践。 床上取得 了不错 的效果_l1j。临床上 ，不适宜的饮食往 中医对 SLE的认识 往导致本病的诱发 。故根据 以上分析，SLE患者 除脾 病名：中医学中并没有 SLE的诊断，但在 中医古籍中 肾阳虚型可稍食一些温性食品而尽量避免食用寒性或 有其相似的临床症状描述 ，分别给予命名。如以面部红斑 凉性食物外，其余应忌食辛温香燥之 品，可适量食用寒 为主者称之为 “红蝴蝶疮”、“蝴蝶斑”、“赤丹”、“茱萸丹”及 性或凉性食物_3]。同时在 日常生活中应避免 日光强烈 “日晒疮”等；以皮肤肌肉酸楚、局部或周身关节肌肉尽痛为 照射，劳逸适度 ，适寒暖及注意精神生活的调适等 。 主者称为 “痹证”，尚有称之为 “周痹”者。张仲景在 《金匮要 经络辨证 略》中对类似SLE的皮肤损害、肾损害、关节疼痛、发热等 《灵枢 ·海论》说 ：“夫十二经脉者，内属于府藏 ，外络 症状描述比较多，并以“阴阳毒”称之；清 ·吴谦有 ：“皮肤出 于支节”，正是依靠经络系统 ，人体的五脏六腑、五官九 血日肌衄。”“发于遍身，唯腿胫居多。”这些描述则类似于 窍、四肢百节 、皮肉筋骨等器官和组织才能相互有机地联 SLE所引起血小板减少性紫癜的临床症状。总之，古代中 系在一起，构成一个整体 。 《灵枢 ·经脉 》又指出：“经脉 医文献中没有 SLE具体的命名，不过有很多相似的描述， 者 ，所以决死生，处百病 ，调虚