血友病并发症及检测，血友病病变组织检查.docVIP

血友病病变组织活检病理检查6例报告 血友病患者可并发肿瘤、假肿瘤、溃疡等病症，接照WFH规定血友病病变组织活检、骨髓穿刺等检查、小手术，需要足量凝血因子支持下进行。为了探讨血友病小手术出血的预防方法，取病变组织活检进行病理诊断，但由于凝血障碍，常常影响诊断及治疗。2005～2008年陕西医大血液病研究院利用止血互补原理，在非血液制品止血剂的支持下，为6例患者进行了病变组织活检病理诊断，手术顺利，无明显出血，伤口愈合良好，为血友病并发症检查开辟了一条新途径。其诊疗经过如下表及图所示。 血友病病变组织活检病理检理6例报告 编号 性别 年龄 （岁） 诊断及主要临床表现 在非血止血剂应用下 行手术检查 疗效观察 1 男 23 血友病A（中型，FⅧ：C2.4%） 反复鼻出血2年 右上颌窦鳞状上皮乳头状瘤侵犯鼻腔 失血性贫血（Hb 78g/L） 右鼻腔取肿块活检，手术顺利，无明显出血 手术顺利 无出血 伤口愈合 2 男 16 血友病A（轻型，FⅧ：C9.0%） 右股骨下段肿块半年，发热1月 肿块处股部周径180（健侧120）cm 右股骨软骨粘液纤维瘤 取病块活检，无异常出血 手术顺利 无出血 3 男 56 血友病A（重型，FⅧ：C1.3%） 右股骨上段骨折后血肿破溃感染 失血性贫血（Hb 40g/L） 取病变组织病理检查：右股部炎性坏死组织 手术顺利 无出血 4 男 17 血友病A（中型，FⅧ：C2.6%） 跟骨血肿破溃感染2月 取病变组织报告为跟骨发性肉牙芽组织伴出血、坏死 手术顺利 无出血 5 男 16 血友病A（重型，FⅧ：C1.0%） 外伤后左膝关节肿痛1月 X线：左膝关节炎（Ⅳ级） 失血性贫血（Hb 90g/L） 通过关节镜行滑膜活检，手术顺利，无显明出血 手术顺利 伤口愈合 6 男 26 血友病A（中型，FⅧ：C2.4%） 反复鼻出血伴贫血2年 缺铁性贫血（Hb 78g/L） 左髂前上嵴骨穿刺，术中及术后无出血 穿刺成功 无出血 例八.1 血友病A鼻出血诊断经过 图1 右鼻病理组织活检报告：鳞状上皮乳头状瘤 图2 骨髓穿刺涂片报告：缺铁性贫血 陕西医大血友病研究院（www.yyyy.cc）— 呵护健康 与众同步 专家推荐：浏览更多血友病知识、病例、手术、新闻请访问 陕西医大血友病研究院 www.yyyy.cc 我们的宗旨：全心服务，精心治疗 全国咨询热线：400-6909-120 我们的口号：呵护健康，与众同步 在线医生交流QQ 4006909120 医院详细地址：西安新城区华清东路33号（幸福路北口正对面） 市区乘车路线：火车站乘243 路；火车北站乘266、519、718路；城东乘408、709路；城西乘7 路；城南乘K203、709、527路；城北乘519、912路 到 万寿路北口站 下车，在丁字路口处，沿华清路向东80米即到。 西安国际机场：从机场乘大巴发车；时间及问讯电话：029 市区发车时间：6:00——18:00费用：30元/人 西安机场发车：一号线路 (随航班动态发车) 机场——钟楼 二号线路 (末班车19:00) 机场——火车站 您的健康，从这里启航！明天，让我们与众同步！