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中国感染控制杂志 2004 年 10 月第 3 卷第 4 期 　Chin J Infect Control Vol 3 No 4 Oct 2004 3·75 · ·综述 · mec 复合体和 SCC mec 盒与 MRSA 耐药性的研究进展 1 2 欧阳范献 ,鲍时翔 (1 海南省农垦总局医院 ,海南 海 口　570311 ; 2 中国热带农业科学院热带作物生物技术国家重点实验室 ,海南 海 口　 571101) [ 关 　键 　词] 　耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 ;耐药基因; mecA 基因;SCC mec 盒 ;抗药性 ,微生物 + ( ) [ 中图分类号] 　R378. 1 1 　　[文献标识码] 　A 　　[文章编号] 　1671 - 9638 2004 04 - 0375 - 04 　　1961 年 ,英国首次报道耐甲氧西林的金黄色葡 素结合后 ,酶催化作用被抑制 ,使细胞壁合成受阻 , ( ) 萄球菌 methicillinresistant S . au reus , MRSA , 随 胞壁内的粘肽层减少 ,粘肽层间的交联断裂 ,细菌因 后波及 日本 、澳大利亚 、美国 ,现已在世界各地广为 不能抵抗外界渗透压力而死亡 。 ( ) 流行 ,成为医院感染和社区感染的常见病原菌 。 MSSA 获得一个耐药基因 mecA 后 , 能编码 MRSA 引起世界范围重视的主要原因有 : ( 1) 合成一种新的青霉素结合蛋白2a ( PBP2a) 。PBP2a 流行范围广 ; (2) 感染部位多 ; (3) 多重耐药性 。近年 的分子量为 78 kD ,含 691 个氨基酸 ,与β - 内酰胺 ( ) [8 ] β 来又出现了糖肽类抗生素 万古霉素 的耐药株 。因 类抗生素的亲和力低 。当有 内酰胺类抗生素存 此 ,探讨 MRSA 的来源及其耐药机制是遏制其感染 在时 ,正常的 PBPs 被抑制 ,而 PBP2a 则替代它们发 流行 ,寻找有效治疗方法的捷径 。 挥作用 ,使细菌能够照常生长 ,产生耐药性 。 1 　MRSA 耐药性产生的分子基础及耐药机制 2 　 mec 基因复合体的结构及其调控 1. 1 　MRSA 中 m ecA 基 因的来源 　MRSA 中 2. 1 　 m ec 基因复合体的结构 　 mec 基因复合体的 m ecA 的来源 ,最近的研究结果已趋统一 , 即是由对 基本结构 已阐明 , 主要 由编码 PBP2a 的结构基因 ( ( ) ( ) 甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌 Methicillinsus