国家重性精神疾病基本数据收集分析系统管理规范(试行).docVIP

国家重性精神疾病基本数据收集分析系统管理规范(试行) 拼音guójiāzhòngxìngjīngshénjíbìngjīběnshùjùshōujífēnxīxìtǒngguǎnlǐguīfàn(shìxíng) 《国家重性精神疾病基本数据收集分析系统管理规范（试行）》由卫生部于2011年8月4日（卫办疾控函〔2011〕722号）发布。 国家重性精神疾病基本数据收集分析系统管理规范（试行） 为加强管理，维护国家重性精神疾病基本数据收集分析系统（以下简称系统）的正常运行，确保基本数据的完整、准确，依据《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》、《重性精神疾病管理治疗工作规范》及《计算机信息系统安全保护条例》，制定本规范。 一、基本原则（一）分级负责。各级卫生行政部门以及精神卫生防治技术管理机构（以下简称精防机构）负责本级系统的建设、运行与管理，并对下一级卫生行政部门及精防机构提供技术指导及相关支持。 根据《关于进一步加强精神卫生工作指导意见的通知》（国办发〔2004〕71号）和《关于印发精神卫生防治体系建设与发展规划的通知》（发改社会〔2010〕2267号）要求，精防机构由各级卫生行政部门在本辖区内指定一所具备条件的精神专科医院或有精神科专科特长的综合医院设立。无精神专科医院的，卫生行政部门可以委托同级疾病预防控制中心承担管理责任，同时委托一所政府举办的设精神科的综合医院承担技术指导责任。 （二）属地管理。各级医疗机构为系统使用及基本数据报告单位，接受本级精防机构的技术指导与管理。 二、报告病种及基本数据收集范围（一）报告病种。包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞（伴发精神障碍）6种重性精神疾病（详见附表1）的确诊病例。疑似病例暂不纳入系统报告范围。 （二）基本数据收集范围。包括患者个案信息（详见附表2）和精神卫生工作报表。 三、责任报告单位及相关人员（一）责任报告单位。包括从事重性精神疾病救治、服务、管理的各级精神卫生医疗机构及其他医疗机构，社区卫生服务中心及乡镇卫生院，各级精防机构等。 （二）责任报告人。包括承担重性精神疾病患者（以下简称患者）建档与随访管理的基层医务人员，从事患者诊断、治疗、应急医疗处置的精神卫生专业人员，负责填写、报送重性精神疾病管理治疗工作报表的精防机构人员，以及其他相关人员。责任报告人负责填写基本数据的相关表格等。 （三）数据质控员。数据质控员是指负责患者信息审核、基本数据录入及质量管理的人员。 （四）业务管理员。业务管理员是指各级精防机构中负责设立系统用户账号、分配用户权限、履行用户管理职责的唯一责任人。 四、基本数据报告流程（一）患者个案信息。在系统中，患者分为2类：一类为“在管患者”，是指辖区内纳入基本公共卫生服务管理（以下简称管理）的居家患者；另一类为“非在管患者”，包括未纳入管理但接受应急医疗处置的患者、拒绝纳入管理的患者等。 1.在管患者。由承担管理任务的基层医务人员填写相关表格，数据质控员负责录入系统。 2.非在管患者。非在管患者接受应急医疗处置后，由实施应急医疗处置的精神卫生医疗机构填写《重性精神疾病应急医疗处置记录单》（以下简称应急处置单），并将复印件于24小时内报本级精防机构，由本级精防机构将应急处置单逐级移交至县级精防机构。对于辖区内的患者，县（区）精防机构将应急处置单移交至患者常住地社区卫生服务中心/乡镇卫生院，在知情同意的前提下纳入管理，为患者建立健康档案，进行定期随访，报告程序同“在管患者”；对于辖区外的患者，县（区）精防机构将应急处置单报市级精防机构。 市级精防机构的数据质控员应当于每月10日前，将本市非在管患者上月应急医疗处置月报表录入系统。 （二）精神卫生工作报表。包括患者危险行为发生及解锁情况、工作机构及人员情况、工作开展情况和重性精神疾病管理治疗项目实施情况等。省级精防机构每年初收集汇总上一年度（1月1日至12月31日）精神卫生工作情况并填写报表，经省级卫生行政部门审核后，于3月1日前录入系统。 五、部门与机构职责（一）卫生行政部门。1.卫生部承担国家级系统组织管理与协调任务，负责制订管理规范等相关制度，定期开展督导。 2.省级卫生行政部门负责本省（区、市）系统的组织管理与协调以及所需硬件配置。 根据本地区精神卫生工作需要及信息化条件，可以适当增加登记报告的重性精神疾病种类和内容。在国家级系统基础上，可以设计开发本地区重性精神疾病信息管理系统，并实现与国家级系统的对接。 3.地市级、县级卫生行政部门负责本地区系统的运行维护、组织管理