CONFIDENTIAL密件.DOC

CONFIDENTIAL密 件 （Form DA8-94） （表格DA8-94） SCOUT ASSOCIATION OF HONG KONG 香港童軍總會 NOMINATION FOR *5-YEAR / 10-YEAR LONG SERVICE CERTIFICATE *五年／十年長期服務獎狀提名表 Surname of Person Nominated (Mr/Mrs/Miss/Ms) （in Chinese） 姓 (先生／夫人／小姐／女士) 中 文 （in English） （in Chinese） Other Names (in full) 名 中 文 （in English） Address地 址 Occupation職 業 Date of Birth出生日期 AHQ/Branch/Region District Group 總會／地域 區 會 旅 別 Present Appointment現任職銜 Particulars of Service 服務紀錄 UNIT旅／區／地域／總會 RANK 職　銜 Period Served服務期間 REMARKS 備 註 From 由 To 至 Previous Long Service Certificate已領取之長期服務獎狀 Date日　期 5-Year Long Service Certificate 五年長期服務獎狀 * 請將不適用者劃掉 Delete as appropriate P.T.O. Date日 期： Nominated by提名者： （Signature 簽 署） Name 姓　名： Rank 職　位： Unit 單　位： ========================================================================= ENDORSEMENT 認許 Signature of Assistant Chief Commissioner (Regional Commissioner/Branch Commissioner) 助理香港總監（地域總監／署總監）簽署 Signature of District Commissioner 區總監簽署 Name 姓名： Name 姓名： Unit 單位： Unit 單位： Date 日期： ： Date 日期： ： =========================================================================== CONDITIONS QUALIFICATIONS THE 5-YEAR/10-YEAR LONG SERVICE CERTIFICATE The 5-Year/10-Year Long Service Certificate is awarded to Administrators and Advisers of the Association in recognition of devoted service to the Scout Movement of Hong Kong. This award is granted at the sole discretion of the Association. 資 格 政務人士／顧問五年／十年長期服務獎狀 五年／十年長期服務獎狀乃由香港童軍總會全權批准，頒予本會政務委員及顧問，以表揚其在該段期間對本港童軍運動之貢獻。 ========================================================================= For use at Association HQ only 總會總部專用 Date日期： Approved by批准人： ============================================================================ Award recorded on by Name ： Post ：