2013年中医执业医师实践技能考试真题解析(7月1日完整版).pdfVIP

医学教育网网有5789933 提供 2013 年中医执业医师实践技能考试真题/试题/考题讨论 第一站 辨证论治 【1 号题】中风-中脏腑-闭证-痰浊瘀闭-涤痰汤 进入讨论 此题解析如下： 诊断：中风 中医证候诊断：中脏腑，闭证，痰浊瘀闭 中医治法：通腑泄热，息风化痰 方剂：桃仁承气汤加减 药物组成、剂量及煎服方法： 桃仁、大黄、芒硝、枳实、陈胆星、黄芩、全瓜蒌、桃仁、赤芍、丹皮、牛膝 （上药常用剂量写5～10g 常用量即可） 【2 号题】肺痨气阴两虚保真汤 进入讨论 此题解析如下： 诊断：肺痨 中医证候诊断：气阴耗伤证 中医治法：益气养阴 方剂：保真汤或参苓白术散加减 药物组成、剂量及煎服方法： 党参、黄芪、白术、甘草、山药、北沙参、麦冬、地黄、阿胶、五味子、白及、 百合、紫菀、款冬花、苏子。 （上药常用剂量写5～10g 常用量即可） 【3 号题】心悸 心虚胆怯安神定志丸 与奔豚 进入讨论 此题解析如下： 中医病症鉴别： 心悸与奔豚 奔豚发作之时，亦觉心胸躁动不安。本病与心悸的鉴别要点为：心 悸为心中剧烈跳动，发自于心；奔豚乃上下冲逆，发自少腹。 诊断：心悸 中医证候诊断：心虚胆怯证 中医治法：镇惊定志，养心安神 方剂： 药物组成、剂量及煎服方法： 龙齿、琥珀、酸枣仁、远志、茯神、人参、茯苓、山药、天冬、生地、熟地、肉 医学教育网网有5789933 提供 桂、五味子 （上药常用剂量写5～10g 常用量即可） 【4 号题】肺痨阴阳两虚补天大造 进入讨论 此题解析如下： 诊断：肺痨 中医证候诊断：阴阳虚损证 中医治法：滋阴补阳 方剂：补天大造丸加减 药物组成、剂量及煎服方法： 人参、黄芪、白术、山药、麦冬、生地、五味子、阿胶、当归、枸杞、山萸肉、 龟板、鹿角胶、紫河车。 （上药常用剂量写5～10g 常用量即可） 【4 号题】河南周口 肺痨阴阳两虚，（首先给出了典型的肺痨5 个主症：咳嗽，咯血，潮热盗汗，消 瘦。然后给了：五更泄泻，阳痿。）与肺萎鉴别，补天大造丸。进入讨论 此题解析如下： 中医辨病辨证依据：咳嗽，咯血，潮热盗汗，消瘦可以辩证为阴虚。 中医病症鉴别： 肺痨与肺萎的鉴别 肺痨与肺痿均为病位在肺的慢性虚弱性疾患，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转 归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。肺痨后期亦可以 转成肺痿。但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果、轻重的不同。若肺 痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。在临床上肺痿是以 咳吐浊唾涎沫为主症，而肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗为特征。 诊断：中医疾病诊断：肺痨。 中医证候诊断：阴阳虚损证 中医治法：滋阴补阳。 方剂：补天大造丸加减 药物组成、剂量及煎服方法： 医学教育网网有5789933 提供 人参、黄芪、白术、山药、麦冬、生地、五味子、阿胶、当归、枸杞、山萸肉、 龟板、鹿角胶、紫河车 （上药常用剂量写5～10g 常用量即可） 【5 号题】痹証 風寒濕痹 行痹--防風湯 进入讨论 此题解析如下： 诊断：痹症 中医证候诊断：行痹 中医治法：祛风通络，散寒除湿 方剂：防风汤加减 药物组成、剂量及煎服方法： 防风、麻黄、桂枝、葛根、当归、茯苓、生姜、大枣、甘草。 （上药常用剂量写5～10g 常用量即可） 【6 号题】甘肃 陇南 不寐,心脾两虚;与一过性失眠鉴别 进入讨论 此题解析如下： 中医病症鉴别： 不寐应与一时性失眠、生理性少寐、它病痛苦引起的失眠相区别。不寐是指单纯 以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环 境改变引起的暂时陛失眠不属病态。至于老年人少寐早醒，亦多属生理状态。若 因其他疾病痛苦引起失眠者，则有相关病因存在。 诊断：不寐 中医证候诊断：心脾两虚证 中医治法：补益心脾，养血安神 方剂：归脾汤加减 药物组成、剂量及煎服方法： 人参、白术、甘草、当归、黄芪、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、木香。 （上药常用剂量写5～10g 常用量即可） 【7 号题】胸痹 心肾阳虚-右归丸合参附汤 进入讨论 此题解析如下： 诊断：胸痹 中医证候诊断：心肾阳虚证 中医治法：温补阳气，振奋心阳 医学教育网网有5789933 提供 方剂：参附汤合右归饮加减 药物组成、剂量及煎服方法： 人参、附子