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住宅消费习惯研究问卷
入户问卷
许可证号:国统涉外证字第 号
备案机关:国家统计局
备案号:国统涉外备案字
本项调查属于自愿性调查 问卷编号: 1 一审签名: 1 合格 2 不合格 二审签名: 1 合格 2 不合格 复核签名: 1 合格 2 不合格 编码签名: 1 录入签名: 1 被访者姓名: 1抽样区域编号: 1
家庭地址:
电话号码: 1 手机: 1
访问员姓名 访问员编号
访问时间 月 日 时 分至 时 分访问长度 分钟 (访问员承诺:
(我清楚本人的访问态度对调查结果的影响;
(我保证本份问卷的各项资料都是由我本人按照公司规定的访问程序进行访问和记录的,绝
对真实无欺;
(我知道若发现一份作假,本人访问的所有问卷将全部作废并需对因此而给公司造成的损失
做出赔偿。
访问员签名: 1
配额:
拦截 北辰科技园 1 万科花园新城 2 相关单位 3 入户 红桥 4 北辰 5 河北 6
先生/女士:
您好!我叫______________,我是市场研究公司的访问员。我们现在正在进行一项
关于住房需求方面的研究项目。您家是我们按照科学随机抽样方法选中的访问对象,因此您的观点对本次研究非常重要。请您放心,我们不会向您推销任何产品,我们的研究成果只是为了统计分析用。您和我们谈到的一切内容包括所有个人资料我们将绝对保密。
现在我想请教您一些问题,能耽误您一些时间吗?谢谢!
甄别部分 [访问员读出:在访问您之前,我想先问您几个简单的问题]
S1、[出示卡片]请问您本人或您家人中是否有人在卡片列举的地方工作?
市场研究公司/咨询公司 1
房地产开发/销售/研究/设计 2
银行 3
以上均无 4
S2、请问您在过去半年内是否接受过有关房地产方面的任何形式的市场研究访问?
是 1 [致谢,解释原因终止访问]
否 2 [继续访问]
S3、[出示卡片]请问您的年龄属于下列哪一段?
周岁(填写实际年龄,并在答案中圈出)
24岁及以下………………………………… 1 [致谢,解释原因终止访问]
25-30岁………………………………………2
31-35岁………………………………………3
36-40岁………………………………………4
41-45岁………………………………………5
46-50岁………………………………………6
51-60岁………………………………………7
61岁及以上………………………………… 8
S4、[出示卡片]请问一下哪一项能够代表您目前的家庭每月的总收入,这里所指的每月总收入包括汇款、分红、奖金等(单选)?
1000元以下……………………………………1
1000-1999元 …………………………………2 [致谢,解释原因终止访问]
2000-2999元 …………………………………3
3000-3999元 …………………………………4
4000-4999元 …………………………………5
5000-5999元 …………………………………6
6000-6999元 …………………………………7
7000-79
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