沙培林囊内注射治疗儿童淋巴管瘤的疗效观察.pdfVIP

　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　临床小儿外科杂志２０１４年８月第１３卷第４期 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＰｅｄｉａｔｒｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，Ａｕｇｕｓｔ２０１４，Ｖｏｌ．１３，Ｎｏ．４ ·３２８· ·临床研究· 沙培林囊内注射治疗儿童淋巴管瘤的疗效观察 左海亮　许海华　黄　巍　崔华雷 【摘要】　目的　探讨沙培林在儿童淋巴管瘤治疗中的疗效及安全性。 方法　回顾性分析２００９ 年６月至２０１３年１０月我们收治的６１例淋巴管瘤患儿临床资料，均采取沙培林囊内注射治疗。 结果 ６１例患儿沙培林注射治疗后经过１个月、２个月、３个月、１８个月的随访，总有效率达９６．７％，无一例复 发。 结论　沙培林注射治疗儿童淋巴管瘤是一种起效快、疗效可靠、安全、创伤小的方法。 【关键词】　淋巴管瘤；注射，淋巴管内；治疗结果；儿童 ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｈｉｌｄｒｅｎＬｙｍｐｈａｎｇｉｏｍａｂｙＳａｐｙｌｉｎＩｎｔｒａｃａｐｓｕｌａｒＩｎｊｅｃｔｉｏｎ．ＺＵＯ Ｈａｉｌｉａｎｇ，ＸＵＨａｉｈｕａ，ＨＵＡＮＧＷｅｉ，ｅｔａｌ．ＴｉａｎｊｉｎＣｈｉｌｄｒｅｎ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｉａｎｊｉｎ３０００７４，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆＳａｐｙｌｉｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｙｍｐｈａｎｇｉｏｍａ ｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｂｙｉｎｔｒａｃａｐｓｕｌａｒｉｎｊｅｃｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ６１ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｌｙｍｐｈａｎｇｉｏｍａｕｎｄｅｒ ｇｏｉｎｇｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｒｏｍＪｕｎｅ２００９ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１３ｗｅｒｅａｎａｌｙｓｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＳａｐｙｌｉｎｉｎｊｅｃ ｔｉｏｎｉｎｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｕｎｄｅｒｗｅｎｔｆｏｌｌｏｗｕｐｓｏｆ１ｍｏｎｔｈ，２ｍｏｎｔｈｓ，３ｍｏｎｔｈｓａｎｄ１８ｍｏｎｔｈｓ；ｔｈｅ ｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓｕｐｔｏ９６．７％ ｗｉｔｈｏｕｔｒｅｌａｐｓｅ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＳａｐｙｌｉｎｆｏｒｌｙｍｐｈａｎｇｉｏｍａｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｉｓ ｓａｆｅａｎｄｒｅｌｉａｂｌｅａｎｄｈａｓｍｉｎｉｍａｌｉｎｊｕｒｙ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｌｙｍｐｈａｎｇｉｏｍａ；Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓ，Ｉｎｔｒａｌｙｍｐｈａｔｉｃ；ＴｒｅａｔｍｅｎｔＯｕｔｃｏｍｅ；Ｃｈｉｌｄ 　　淋巴管瘤（１ｙｍｐｈａｎｇｉｏｍａ，ＬＡ）是一种儿童常 瘤，１５例为毛细淋巴管型，１０例为海绵型。囊肿最 见错构瘤，是由于淋巴管内皮细胞扩张增生，与周围 大为６．６ｃｍ×５．４ｃｍ×４．９ｃｍ，最小为３．１ｃｍ× ［１］ 结缔组织共同构成的先天性肿瘤 。治疗方法包 １５ｃｍ×１．０ｃｍ。病变位于头面颈部、躯干、四肢， 括手术切除、瘤内注射药物等。颈部是大血管、神经 以颈部居多，约占８０％。 聚集地，手术治疗并发症多，甚至危及生命。因而人 二、方法 们一直在探索有效的非手术治疗方法。上世纪８０ 使用药物为沙培林（白色固体块状，１支含有约 年代末日本学者荻田（Ｏｇｉｔａ）创用 ＯＫ ４３２注射治 ０．１ｍｇ干链球菌和２７００Ｕ青霉素，注射用Ａ型链 — 疗淋巴管瘤，并取得良好的效果。我国开发了同类 球菌，山东鲁亚医药集团）。患儿先做青霉素皮试， 药品沙培林并应用于临床。我们近年来采取沙培林 皮试阴性者方可治疗。将１ｇ沙培林完全溶解于１０ 囊腔内注射治疗儿童淋巴管瘤６１例，效果良好，现 ｍＬ生理盐水中。选取瘤体饱满处，予Ｂ超定位，定 报道如下。 位点１～３个，视瘤体大小及瘤体内囊腔多少而定。