3密闭式输液技术操作考核评分标准.doc

密闭式输液技术操作考核评分标准 科室 姓名 职称 分数 操作项目 操 作 内 容 备注 标准分 扣分 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 衣帽不整，长指甲，刘海过眉均不得分 3 操作用物：（1）治疗盘内：碘伏、75%乙醇、剪刀、棉签、弯盘；（2）输液盘内：碘伏、棉签、止血带、胶布、一次性输液器、一次性治疗巾、弯盘； （3）遵医嘱准备药液；（4）其他：医嘱单、输液卡、输液瓶贴、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。 掉一项用物扣1分 4 操作步骤 （1）两人核对医嘱无误，准备用物。 未核对不得分 3 （2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。 未按要求核对扣2分，评估不仔细扣1分 5 （3）遵医嘱准备药物，两人核对药名、浓度、剂量及有效期，检查输液软袋注药口、袋体、袋内液体。 药物准备错误不得分；未两人核对扣2分；未检查药物质量扣2分 5 （4）填写输液瓶贴并签名，将输液瓶贴倒贴于输液软袋上。 未签名扣1分；瓶贴位置不佳扣0.5分 2 （5）洗手，戴口罩，备胶布。 未按标准洗手一处扣1分；口罩佩戴不妥扣2分；未备胶布扣1分 3 （6）启开输液软袋的注药口外盖。 未启开不得分 1 （7）检查输液器后关闭调节器，取出输液管插入输液软袋注药口至针头根部，再次核对。 未关闭调节器扣1分；未再次核对扣2分 4 （8）酌情整理治疗台，洗手。 用物未整理扣2分；用物处理不当扣1分；未按标准洗手一处扣1分 4 （9）携用物至患者床旁，核对患者信息，协助患者取舒适体位。 未核对患者信息扣2分；未协助取舒适体位扣1分 5 （10）挂输液软袋，检查头皮针与输液器连接部分是否牢固，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。 未检查头皮针连接是否牢固扣2分；输液管内有少量气泡扣2分，有较多气泡扣5分；未对光检查扣1分；排液后液体滴在被子或地上每处扣1分 10 （11）铺一次性治疗巾，选择适合的穿刺部位，在穿刺点上方6-8cm处扎上止血带，消毒皮肤两遍，直径大于5cm，待干。 未按要求扎止血带扣1分；未按要求消毒皮肤扣2分；未待干扣2分；违反无菌原则按评分标准扣5分 10 （12）准备敷贴，再次核对。再次排气并对光检查有无气泡，取下外套管，一手紧绷皮肤固定静脉，另一手持针，嘱病人握拳，在血管上方使针尖与皮肤成15～30°角进针，见回血后，平行再推进少许，穿刺成功，松开止血带，嘱患者松拳。 未再次核对扣2分；未排尽空气、未对光检查各扣1分；排液后液体滴在被子或地上每处扣1分；穿刺前后未握拳或松拳各扣1分；穿刺过程顺序颠倒一处扣1分；穿刺一次未成功扣10分 15 （13）打开调节器，待液体滴入通畅后，用敷贴及胶布固定。 未打开调节器扣2分;敷贴固定不规范扣3分 5 （14）取回止血带，撤去治疗巾。 止血带、治疗巾处理不当分别扣1分 5 （15）根据医嘱调节输液滴数。 未调节滴数不得分；调节输液速度，正负10滴，滴数不符扣2分 5 （16）再次核对，在输液卡上注明时间、滴数并签名。 未再次核对扣2分；输液卡上注明不全一处扣1分；输液卡挂反扣0.5分 5 （17）协助患者取舒适卧位，询问需要并将呼叫器置于患者可及的位置。随时观察病情变化。 未协助取舒适卧位扣1分；未询问需要、放置呼叫器于合适位置各扣1分；交待注意事项不全扣1分 2 （18）处理用物，洗手，取下口罩，记录。 用物未整理扣2分；用物处理不当扣1分；未按标准洗手一处扣1分；未取口罩扣1分；未记录扣1分 4 评分标准 （1）按操作程序各项实际分值评分。 （2）操作程序颠倒一处扣1分，流程不熟练一处扣1分。 （3）未遵循无菌操作原则一次扣2分。 （4）操作时关心、体贴病人不够，态度不亲切，声音过小扣2分。 评委签名： 考核时间：