2015年年度长沙市望城区科技计划项目申报指南附件.doc-附件1【荐】.docVIP

附件1： 长沙市望城区科技计划项目申请表 项目名称 申请单位名称 (公章) 单位负责人 (签章) 联 系 人 联系电话 填报日期 年 月 日 长沙市望城区科学技术局制 2013年12月 一、填表说明 1、本表适用于区级科技计划项目的申报。 2、项目推荐单位系指各街道、乡镇人民政府、园区、区直有关行业主管部门。 3、同一项目不得同时申报两个或两个以上计划。 4、加*号的栏目适用于产业化项目和中试项目,对科技攻关项目不要求填报；对农业项目,其生产规模可指新品种或新技术示范推广面积，社会效益可在市场需求及预测中说明。 5、申报一般项目须提供本表及有关附材料一式三份 6、项目实施期间每年12月31日以前必须向区科技局有关科室报送《长沙市望城区科技计划项目实施情况表》。 7、项目承担单位在完成项目计划合同任务后1个月内向区科技局申请验收，并报送本计划任务书所附《长沙市望城区科技计划项目验收申请表》和项目实施技术、工作报告、项目经费决算表等附件资料。 二、“有关附件材料”要求 1、企业法人营业执照、组织机构代码 单位名称 通讯地址 办公电话 传 真 法人代表 年 龄 联系电话 单位性质 是否高新 技术企业 职工总数 人 其中大专 以上人员 人 研究开发 人 员 人 中层以上管理人员总数 人 其中本科以上人员 人 主要产品名称 主要产品总产值 万元 产值（万元） 现有知识 产权数量 发明 件 实用 新型 件 外观设计 件 现有科技 平台情况 上年度 主 要 经 济 指 标* 年生产规模 吨（亩） 净利润 万元 年总产值 万元 交税总额 万元 年产品销售额 万元 创汇总额 万美元 技术开发总收入 年技术研发投入占销售额的比重 % （二）项目基本情况 项目名称 计划执行期 年 月至 年 月 申请资金专项 项目现有知识产权情况 手 机 E-mail 项目负责人 性别 出生年月 手机 E-mail 项目组其他成员 姓名 性别 年龄 职称 专业 所在单位 技术领域 1、电子与信息 2、新材料 3、先进制造 4、生物与医药 5、现代农业 6、资源与环保 7、新能源高效节能 8、其他 技术来源 1、自有技术 2、产学研合作 3、国内引进技术 4、国外引进 项目现处阶段 1、研发阶段 2、中试阶段 3、批量生产（产业化） 项目协作单位 项目市场需求及预测： 简要技术内容（说明技术关键、技术创新点、产品用途等） 项目现有 年度经济 指标 * 生产规模 净利润 万元 总产值 万元 缴税总额 万元 产品销售额 万元 创汇 万美元 项目完成 时实现的 经济指标 * 生产规模 累计净利润 万元 累计总产值 万元 累计缴税总额 万元 累计产品销售额 万元 累计创汇 万美元 项目完成时预期 的主要技术成果 及技术指标 项目完成时产生的经济社会效益 （三）项目投资情况 计划投资 总 额 万元 已完成 投 资 万元 其中:自筹 万元 计划新增 投 资 合计： 万元 其中：①自筹： 万元， ②银行贷款： 万元 ③配套资金： 万元， ④申请科技经费： 万元 申请科技经费用途 支 出 项 目 金额（万元） 合 计 （四）推荐单位意见 (包括项目创新性、申请单位创新能力及列入本级计划情况) （盖章） 审查人： 年 月 日 （五）区科技局专项计划管理部门意见 业务科初审意见： 审查人： 年 月 日 分管领导复审意见： 审查人： 年 月 日 区科技局意见： （盖章） 单位负责人： 年 月 日 附件2： 长沙市望城区科技计划项目可行性研究报告 编 写 提 纲 一、立项的背景与意义 简述本项目的社会经济意