联合用药治疗心血管病的临床分析.pdfVIP

《沈阳部队医药》 12卷 第 期 ~ 5YI · 223 · 手法治疗。嘱咐患者 1个月内避免剧烈体育锻 1 临床资料 炼、肘部吹风、着凉、过劳，以免病情加重。 本组 100例中男21例，女79例，年龄20～55 2．2治疗结果 本组 100例中，25例经3次治疗 岁，均以临床症状和体征诊断为肱骨外上髁炎。 后痊愈，50例经 1O次治疗后痊愈，25例经20次 临床表现为 自觉肘关节外上方疼痛，有时可 治疗后痊愈。随访 2个月无复发。 向上或向下放散，感觉酸胀不适，手不能用力握 3 讨 论 物、提物等，而运动可加重疼痛。在肱骨外上髁处 一 般有局限性压痛点，压痛可向下放散，有时甚至 对过度体育锻炼导致肱骨外上髁炎的治疗， 在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红 我们采用西医手法加上中医点穴治疗。摈弃以前 肿，肘关节屈伸不受影响，但前臂旋转活动时可有 的固定治疗模式，针对不同肌 肉的不同病理状态 疼痛感觉 。在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松 做逐一调解，加上判断经络的堵塞情况，并加以疏 弛状态，因而疼痛被缓解 。少数患者在阴雨天时 通，取得了良好的治疗效果。 自觉疼痛加 重。除局部压 痛外，尚有 Mill征 过度体育锻炼导致肱骨外上髁炎的预防措施 + ，即前臂旋前位，作对抗外力的旋后运动时， 应为进行体育运动前做好充分的准备活动。不经 肱骨外上髁处疼痛。伸肘位并握拳、屈腕，然后主 常进行体育活动的人应注意避免突然的肘部过度 动将前臂旋前，若引起肱骨外上髁疼痛，也为Mill 活动。建议采用以下预防措施：①有针对性的训 征 + 。 练肌肉，保持肌肉强壮，抵御突发动作的侵害。② 运动前一定要进行热身运动，锻炼前臂肌群，运动 2 治疗方法与结果 后应立即放松肌肉。③不要长时间进行单一性运 2．1治疗方法 本组 100例均以停止体育锻炼， 动，以防关节损伤。④运动前肘关节和肩关节、腕 予以手法按摩、高频电理疗，其中35例配合贴敷 关节应具备整体观念，应一并放松，以防损伤。 外用药物；20例配合合谷、手三里、曲池、臂懦等 收稿 ：2011一 l1—28 修 回：2011—12一 l6 手阳明大肠经穴位治疗 ；15例配合颈椎、肩关节 联合用药治疗心血管病的临床分析 王 蕊 曹赓阳 孙 丽 关键词 心血管疾病 联合用药 临床分析 为探讨临床上联合用药治疗心血管疾病的情 纳整合 。 况，对本部2011年 1月 一12月收治的患有高血 2 结果与分析 压、高血脂、心力衰竭、冠心病 以及心律失常等心 血管疾病的100例住院患者的临床联合用药情况 经监测，具体存在配伍禁忌如下：①呋塞米注 进行分析，报告如下。 射液和盐酸多巴胺注射液3例。由于呋塞米具有 较强的碱性，属于钠盐注射液 pH9．1—11．2 ，盐 1 临床资料与方法 酸多巴胺的pH值仅为5．4，在强碱性的液体中， 100例心血管疾病患者中高血压35例，高血 不够稳定，两者混合后，会出现沉淀、增毒、浑浊或 脂 l5例，心绞痛 18例，均以老年人为主；冠心病 者拮抗等，对健康十分不利。②地西泮注射液和 l2例，心力衰竭 11例，室性心律失常9例。通过 硫酸阿托品注射液5例。由于硫酸阿托品是一种 对 100例病患的临床用药情况进行监测，从中获 水溶性注射剂，而地西泮不溶于水，一般是以二丙 取联合用药出现问题的医嘱资料，做进一步的归 醇作为溶媒，当联用后，可能会出现沉淀及浑浊 等，对身体有危害。③其它：如抗凝血药和喹诺酮 65016部队 110162 类以及青霉素类；洋地黄毒苷类与袢利尿药、螺内 《沈阳部队医药》 · 224 · 酯等。 良反应 。 3．3高血脂的联合用药 患高血脂症的患者应做 3 讨 论 好饮食的控制，在此基础上使用药物才会有成效。 临床资料显示，老年人是心血管疾病的高发 当前治疗高血脂的药物主要有纤维酶类衍生物， 人群。联合用药是当前各大医院在心血管疾病药 例如苯扎贝特、非诺贝特等，这类的药物通常是以 物治疗中的一种常用方式，其疗效也得到认可。 降甘油三酯为主。在3一羟基 一3一甲基二酰辅 但值得注意的是，l临床上也存在不合理配伍的情 酶这种还原酶抑制剂中，如下几类药物可有效降 况。因此，联合用药必须科学合理的选择药物，在 低体 内的胆固醇，例如洛伐他丁、帕伐他丁以及辛 配伍过程中应以循证医学证据为参照，不可随意 伐他丁等。而阿西莫司类药物中的乐脂平以及氧 将几种药物混合使用。 甲吡嗪等，这些药物不仅能降低患者的胆固醇，还 联合用药方案的制定应该遵循如下几个原 能降低甘油三酯，而对于如烟酸肌醇酯、消胆安及 则：①对于不同作用机制的药物，同一类药物一般 多烯康等，若联合使用，则会出现较多的不