弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理特点及预后因素分析.doc

弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理特点及预后因素分析 作者 作者单位 刘海生 河北医科大学第四医院血液内科 刘丽宏 河北医科大学第四医院血液内科 李书梅 河北医科大学第四医院病案室 姚影珍 河北医科大学第四医院血液内科 高玉环　河北医科大学第四医院血液内科病案室 The relationship between the patients’ prognosis and the clinical pathological chracteristics of diffuse large Bcell lymphoma LIU Haisheng*, LIU Lihong*, LI Shumei, et al. *Department of Hematology, The Fourth Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050011, China 【Abstract】 Objective To investigate the relationship between the patients’ prognosis and the clinical pathological chracteristics of diffuse large Bcell lymphoma (DLBCL). Methods The data of 114 patients with DLBCL who received CHOPlike treatment were retrospectively analyzed in order to find out the relationship between the patients’ prognosis and the clinical pathological chracteristics of diffuse large Bcell lymphoma.Results The nonGCB type DLBCL accounted for 70% in all the patients; CHOPlike chemotherapy could get 64.9% continuous remission rate. By univariate analysis,the parameters including ECOG score(0.038), serum LDH levels(0.000),B symptom(0.021),hemoglobin levels(0.006)and bulky disease(0.018)could affect the therapeutic effect.Conclusion Chinese people are mostly nonGCB type DLBCL, and ECOG score, serum LDH level, B symptom, hemoglobin levels and bulky disease play an important role in estimating the patients’ prognosis. 【Key words】 lymphoma,large B cell,diffuse;clinic;prognosis 弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的一种侵袭性淋巴瘤，经过联合化疗后有近半数的患者可以长期生存。虽然疗效不断提高，但仍有相当一部分患者经一线治疗后不能完全缓解或在缓解后复发。识别这些高危患者，进而根据患者危险因素对治疗方案进行个体化的调整以期进一步提高治愈率是目前DLBCL基础与临床研究的热点。我们回顾性分析了我科收治的DLBCL患者的临床病理学特点及预后相关因素，以期为基于患者危险因素的治疗方案个体化调整提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2007年11月至2009年11月我科收治的114例DLBCL患者，其中男55例，女59例;年龄14～84岁，中位年龄52岁;患者接受联合化疗满4疗程并有完整临床及随访资料。所有患者均行组织活检，经病理学及免疫组化确诊;参照Hans等[1]标准，根据肿瘤标本CD10、MUM1及Bcl6的表达情况进行分子/免疫分型。患者行血常规及血液生化检查、骨髓穿刺涂片和颈、胸、腹、盆腔CT平扫并按照Ann Arbor标准进行分期。 1.2 治疗方法 患者在治疗前除外活动性感染、严重的心肺肝肾功能不全及活动性乙型肝炎。治疗方案为CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼