ECMO病例简明资料统计表【荐】.docVIP

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2016-09-13 发布于河南
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ECMO病例简明资料统计表【荐】.doc

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ECMO病例简明资料统计表【荐】.doc

ECMO病例简明资料统计表调查单位: 填写人签名: 序号患者年龄（天、月、年）性别（M/F）建立ECMO时间 (时：分年/月/日) ECMO辅助持续时间（小时）支持原因是否脱机是否出院心脏呼吸急诊心肺复苏填表说明：1、患者年龄要求新生儿填天数，3岁以内婴幼儿填月龄，其他填年龄；2、支持原因打√即可；3、脱机和出院情况只填写是或否；4、如果表格不够,请自行复印或到；下载填表日期：年月日