西北工业大学网络教育学院校外学习中心开设专业申请表【荐】.docVIP

西北工业大学网络教育学院校外学习中心开设专业申请表 学习中心名称 申请招生季度 年（春、秋）季 申请层次 申请专业名称 科类 拟收费标准 元/学分 预测当年生源人数 新申请专业可行性分析 配套教学服务情况 教学辅导环节及专业学术带头人简况 专业学术带头人简况 姓名 年龄 学历 职称 从事专业简历 专（兼）职辅导教师情况 辅导教师情况 姓名 年龄 学历 职称 辅导形式 （专职或兼职） 教师来源 教学实践环节（申请理工类专业必须填写） 实习实训条件 场地使用形式 □自有 □租借 实训场地地址 实习操作模式及基本内容 其它补充材料（可附图片、合作材料等） 学习中心 负责人意见 签名（盖章）： 年 月 日 以下内容由学院填写 教务部 考察意见 签名： 年 月 日 招生办 意见 签名： 年 月 日 教务办 主管院长 意见 签名： 年 月 日 院长 审批意见 签名： 年 月 日 备 注 招生办、教务部制表