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建 设 工 程 质 量 检 测 中 心 钢筋机械连接检测委托协议书 委托编号：JJW20 - 委托单位 工程代号 工程名称 监督编号 检测性质 □常规见证检验 □监督见证检验 □监督执法抽检 □普通送检 委托日期 样品状态 □正常 □异常 保密等级 □一般 □特殊 付款方式 □支票 □现金 □预付扣费 委 托 人 签名 见 证 人 签名 监督单位 □开发区站 □其他_______ 监督员 电话 电话 单价 拉伸：80元 工艺：180元 检测费用 样 品 信 息 检测项目 □拉伸性能 □其它___________ 检验形式 □现场检验 □工艺检验 检测依据 JGJ/T107-2010 接头类别 代码 ①直螺纹接头 ③锥螺纹接头 ⑤其它_______________ ②套筒挤压接头 ④镦粗直螺纹接头 样品编号 JJY 工程部位 母材 接头类别代码 钢筋牌号 接头等级 接头生产厂家 批量 (个) 生产厂家 直径 备注 受理人 说明：