蒙药治疗幽门螺杆菌相关慢性浅表性胃炎的临床与研究.pdfVIP

蒙药治疗幽门螺杆菌相关慢性浅表性胃炎的临床研究 内蒙古国际蒙医医院消化内科敖奇 目的： 观察蒙药治疗幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori，HP)相关慢性浅表性胃炎的 临床疗效，并从理论和临床研究两个方面系统探讨对蒙药的作用机理。 方法： 1、选取慢性浅表性胃炎患者66例，均由内蒙古国际蒙医医院消化内科门诊就诊 的病例，所有病例都经电子胃镜确诊为慢性浅表性胃炎。并由HP呼气试验 诊断为幽门螺杆菌感染，蒙医辩证为胃热型，胃寒型，胃包如型，按就诊先 后顺序随机分为观察组和对照组各33例。两组患者在年龄，性别，病程，病 情严重程度等各方无明显差异，具有可比性(PO．05)。 2、观察组给予属胃热型者以清热健胃为主，用金柯子五味丸，早晚各49，中午 巴特日七味丸49，开水送服，四周为一个疗程，胃寒型者以祛寒，调火和健 胃为主，用消食十味丸，，早晚各49，中午巴特日七味丸49，开水送服。胃 包如型者以除包如，健胃为主，用寒水石21昧散，早晚各49，中午巴特同 七昧丸49，开水送服。如大便秘结，加用六味安消散；如胃痛，胃胀满，呕 吐时加用如达六味散。上述蒙药均由国家蒙药制剂中心提供。对照组给予： 泮托拉唑40mg／次，2次／天，连续服用4周；阿莫西林0．Sg,／次，2次／天，克 拉霉素0．59／次，2次／天，根据病情服用7—10天后停药。治疗期间忌食辛辣 刺激性食物及烟酒。密切观察患者的临床症状，每7天门诊复诊一次，记录 症状体征变化情况，治疗结束停用所有药物4周后复查HP呼气试验及停药8 周后复查胃镜，并分别进行安全性观察(一般体检项目，血尿便三大常规化 验，心肝肾功能检查，可能出现的不良反应等)。 结果： l、观察组：临床治愈6例，显效16例，有效7例，无效4例，总有效率87．9％。 对照组：临床治愈5例，显效10例，有效15例，无效3例，总有效率90．9％， 两组对比差异无显著性(pO．05)。两组病例在治疗过程中均未见明显不良反 应。 2、治疗后两组患者蒙医症状总积分比治疗前均有显著性差异(pO．05)，观察组 蒙医症状总积分的改善明显优于对照组(p0．01)。 3、观察组能明显改善患者嗳气，反酸，口干，口苦及大便溏结不调等症状，其 疗效优于对照组(pO．05)。 4、观察组在清除胃粘膜慢性炎症，减少HP清除后复发方面，优于对照组 (pO．05)。 结论： 本课题研究表明蒙药治疗慢性浅表性胃炎安全有效，无论对于改善临床症状 还是清除胃粘膜慢性炎症，减少HP清除后复发方面，其疗效均优于西药。其机 理可能与以下方面有关：①、调节胃肠运动功能，促进胃排空，减轻胃食管反 流和胆汁反流；②、调节胃酸分泌，保护胃黏膜；③、改善胃粘膜微循环，促进 胃粘膜修复，增加粘膜屏障防御的功能；④、镇痛作用；⑤、调节机体免疫功能， 发挥抗炎抗HP作用；⑥、蒙药具有对引起慢性浅表性胃炎的各种致病因素起到 多途径，多功能的调节和治疗作用。 关键词：慢性浅表性胃炎，HP，蒙药，胃炎的分型 参考文献(略) 110