舒肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察.pdf

· 1188 · 中国中医急症 2012年 7月第21卷第 7期 JETCM．July．2012，Vo1．21，No．7 2007：265． [41 李梢 ．杨宝琴 ，王永炎．新病人络及其证治EJI．北京 中医药大学学 [3] 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[M]．南京 ：南京大学 报 ．2004，27(1)：7-8． 出版社 ．1994：32—33． (收稿 日期 2012一O2—08) 舒肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察 童亚西 (重庆市中医院，重庆 400021) 中图分类号 ：R563．9 文献标志码 ：B 文章编号 ：10O4—745X(2012)07—1188-01 【摘要】目的 观察西医常规处理基础上加用 自拟理肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病 (C0PD)急性加重期的疗效。 方法 患者 92例随机平分为治疗组与对照组 ，均予抗感染、化痰平喘等常规处理 ，治疗组在此基础上加服 自 拟理肺汤 。结果 治疗组综合疗效优于对照组，其血气分析、肺功能指标的改善也优于对照组 。结论 本方法治 疗 COPD急性加重期患者疗效较为满意 。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 COPD 中药 中西医结合 慢性 阻塞性肺疾病 (COPD)是f临床上较为常见 的呼吸系统 表 1 两组综合疗效比较 (n) 疾病 ，因其反复发作 ，缠绵难愈，治疗颇为棘手 。笔者在西医常规 处理基础上加用 自拟理肺汤治疗 COPD急性加重期患者46例 ， 效果 良好 。现报告如下 。 1 资料与方法 与对照组 比较 ．△P005。 1．1 临床 资料 COPD急性加重期患者 92例 ，为笔者所在医院 两组治疗后指标均改善 (P0．05)；治疗组改善较对照组更 明显 2008年至 2010年 门诊及住院病例 ，按文献 [1—2]确诊 ，中医辨 (P0．05)。 证属外感风寒或风热 、痰热蕴肺。患者均为本次急性加重 1-3d 表 2 两组COPD急性加重期患者治疗前后有关指标 比较 (x--ks) 来诊 。以门诊或住院号单双号随机平分为两组 。治疗组46例 ，男 性 35例 ，女性 ll例 ；年龄 45～81岁 ，平均 70．22岁；COPD病史 621年 。对照组 46例 ，男性 37例 ，女性 9例 ；年龄 48～82岁，平 均 69．72岁：COPD病史 6～22年。两组临床资料差异无统计学意 义 (P0．05)。 1．2 治疗方法 两组均予西医常规处理 ：根据经验或药敏试验 结果选用抗生素 ，如阿莫西林 ／克拉维酸 、头抱唑肟 、左氧氟沙 与本组治疗前 比较 ，}P0．05；与对照组治疗后比较 ，△PO．05。 星、莫西沙星、头孢曲松钠等 ；吸入沙丁胺醇或异丙托溴铵 ，必要 3 讨 论 时雾化吸入；住院治疗者 口服或静脉给泼尼松龙；溴己新、氨溴 COPD属于 中医学 肺“胀 ”等范畴，其基本病机为痰瘀阻肺 ， 索 口服 。治疗组在此基础上加服 自拟理肺汤 ：石膏50g，厚朴、射 肺气胀满 ，不能敛降。COPD急性加重 ，多是外邪侵入 ，内合于 干 、苏子、法半夏、杏仁、当归、浙贝母各 15g，五昧子、桃仁、地龙 肺 ，肺失宣肃 ，痰浊滋生内阻于肺。理肺汤组方 ，为笔者根据临床 各 12g，麻黄 10g，细辛 6g。上药为基础方 ，可酌情加减调整药 所见 ，将射干麻黄汤 、苏子 降气汤 、厚朴麻黄汤化裁而成 ，立足于 物及剂量。每 日1剂 ，水煎取汁分 3次服 。两组均治疗 14d后评