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附件五：医疗机构密码重新设置需提供的资料 密码重新设置申请 致：新疆维吾尔自治区医疗机构药品采购中心 兹有 （在新疆医疗机构药品采购管理网注册的医疗机构名称） （用户名），现因（网上药品交易平台/基本药物交易平台/医用耗材交易平台/检验试剂交易平台）用户名密码遗失，需到贵单位申请重新设置密码。 现委托 同志（身份证号： ）负责办理的相关手续，对于用户名密码重新设置造成的损失，我单位愿负全部责任。 申请单位： 申请日期： 年 月 日 委托人（签字）： 联系电话： 办理日期： 年 月 日 联系人手印： --------------------------------------------------- 接收人： 处理意见： 受理人： 处理意见： 1