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城乡居民自来水接水装表工程申请表.doc
城乡居民自来水接水装表工程申请表
工程编号:
以下内容由申请人填写 申请人姓名 固定电话 安装地址 手 机 居民身份证号 经办人 联系电话 居民身份证号 是否有经营 有 □; 无 □ 经营项目 用水人口 人 预计月用水量 (m3) 用水器具名称 用水建筑层数 层 用 户 须 知 本工程收费标准根据实际工程量,套用2010版浙江省安装、市政工程预算定额及相关费用定额计算工程费用。
工程实地设计查勘时,用户须到场。设计方案遵循就近接口或装至用水点,表箱选择按绿化地内安装复合表箱,其他路面安装球墨表箱的原则。设计方案由用户签字确认。施工期间严格按图施工,如非地下障碍因素,原则上用户不得擅自提出变更,否则施工人员有权停止施工。
工程施工前由用户负责办理好破路等相关手续,负责邻里关系的协调及矛盾处理工作,用户须到营业厅缴纳工程预收款,并妥善保管预收款收据,具备施工条件后实施。
工程施工时,用户应做好配合工作。因用户原因或遭受其他住户阻挠,致使无法顺利施工的,施工人员可以暂停施工。如要恢复施工的,需另行协商。
工程施工时,由于安装水表、给水管需要挖、凿等工序,由此发生的破损由自来水公司给予修补,绿化、装潢修复由用户自行恢复。
本工程委托自来水公司直属全资企业武义县城安市政工程有限公司负责安装,工程费用由其直接收取。 本人承诺对申报资料的真实性及数据的准确性负责。
上述用户须知本人已阅知认可。
申请人(签名或签章): 年 月 日 以下内容由供水人填写 受
理
部
门 提供资料:
1、房屋产权所有证 □; 2、申请人居民身份证 □; 3、经办人居民身份证 □;
4、营业执照复印件 □; 5、其他 □。
拟定用水类别:
受理人: 年 月 日
审核人: 年 月 日 备
注 24小时水务热线 武义县城市自来水有限公司
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