广东省超限运输许可申请书.doc

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广东省超限运输许可申请书 车 辆 牌 号 主车: 挂车: 申 请 人 基 本 情 况 承运人 法定代表人 证件名称 证件号码 地 址 邮政编码 联系方式 固定 电话 手机 电子邮箱 代理人 身份 身份证号码 联系方式 固定电话 手机 电子邮箱 申请行驶时间 年 月 日起至 年 月 日止 申请行驶路线 车 辆 状 况 车辆类型 厂牌型号 核定载质量(吨) 整车自重(吨) 轮胎压力(帕) 整车外廓 尺寸(米) 长 宽 高 轮轴数量 货物状况 货物名称 货物总重(吨) 货物外形 尺寸(米) 长 宽 高 可 否 解 体 是( )/否( ) 车货状况 车货总质量(吨) 车货总体 尺寸(米) 总长 总宽 总高 车 辆 轮 轴 分 布 图 第一轴 第二轴组 第三轴组 第四轴组 第五轴组 轴载: 轴距: 轴类型:单/双 单/双/三 单/双/三/多 单/双/三多 单/双/三/多 每侧轮胎数: 单 单/双/三 单/双/三/多 单/双/三/多 单/双/三/多 申请材料清单 1、行驶证复印件( ) 2、45°车辆照片( ) 3、法定代表人证明( ) 4、营业执照( )/组织机构代码证( )/道路运输证( )/事业单位法人证书( )复印件 5、承办人身份证复印件( ) 6、代理人身份证复印件( ) 7、其他申请材料: 申请日期 申请人签名或盖章 注:1、“轮胎压力”、“轴载”、“轴距”需要进行公路承载能力验算的才填 2、“轴类型”、“每侧轮胎数”、“申请材料清单”项按实打勾

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