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浅论《医林改错》有关瘀血证的学术成就 黄家荣 浙江省慈溪市卫生进修学校 王清任(字勋臣，公元1768—1831年)，直隶玉田(今河北省玉田县)人，清代具有改 革创新意识的医学家。其代表作为《医林改错》。 《医林改错》共两卷。上卷论述了脏腑问题，同时详细论述了各种瘀血证；下卷主要论 述半身不遂等证。《医林改错》在许多方面都表现出独创见解和革新精神，尤其是在脏腑学 说和瘀血证的辨证论治方面。本文仅就《医林改错》有关瘀血证的学术成就作一简单论述。 瘀血证是指血脉运行不畅甚至停滞凝聚或离经之血积于体内所产生的各种I临床病证，瘀 血在历代文献中也称之恶血、蓄血、积血、坏血等。 中医学文献自《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》以下，对瘀血证有丰富的论述。但 从理论到临床，进行系统深入的研究，并提出一整套包括理、法、方、药完整的治疗体系， 创立诸多逐瘀新方，以补前人之未备，当首推《医林改错》。 l明确瘀血证的病因病机 《医林改错》明确提出瘀血证的病因病机主要有气虚、气滞、血寒、血热等几个方面。 1．1气虚血瘀 《医林改错·半身不遂本源》篇中指出：“半身不遂，亏损元