消化系统常见疾病诊治规范2【荐】.pptVIP

郑州大学一附院 消化内科 温洪涛 国家基本药物（消化） 抗酸药及抗溃疡病药 助消化药 胃肠解痉药及胃动力药 泻药及止泻药 肝胆疾病用药 抗酸药及抗溃疡病药 复方氢氧化铝 有中和胃酸、保护溃疡、局部止血作用 口服:一次2-4片,一日3次。饭前半小时嚼碎后服 雷尼替丁 第二代H2受体拮抗剂，抑制胃酸分泌 用法与用量: (1)口服:一次150mg，一日2次，或一次300mg，睡前一次。 （2）注射给药:每次50mg，稀释后缓慢静脉滴注或注射，或肌内注射50mg，每日2次 抗酸药及抗溃疡病药 法莫替丁 第三代H2受体拮抗剂，对胃酸和蛋白酶分泌有抑制作用 用法 （1）口服：一次20mg，一日2次，早晚餐后服 （2）注射给药：一次20mg，一日2次 奥美拉唑 质子泵抑制药，对胃酸分泌具有强而持久的抑制作用 用法 (1)消化性溃疡：一次20mg，一日1-2次。晨起服或早晚各一次 （2）反流性食管炎：一次20-60mg，一日1-2次。晨起服或早晚各一次 枸橼酸铋钾 胃粘膜保护剂 用法 口服，一次1包，一日4次，或一日2次，早晚各服2包 抗酸药及抗溃疡病药 大黄碳酸氢钠 口服常释剂型 硫糖铝 口服常释剂型、混悬剂 西咪替丁 口服常释剂型、注射剂 复方此硝酸铋 口服常释剂型 奥美拉唑 注射剂 枸橼酸铋钾 颗粒剂 助消化药 乳酶生 有促消化和止泻作用 用法:一次2-6片，一日3次，饭前口服 多酶 口服常释剂型 胃蛋白酶 一次0.2-0.6g,一日3次，饭前或饭时服 颠茄 解除胃肠道平滑肌痉挛、抑制腺体分泌。 用法 (1)片剂 一次10mg，疼痛时服。 (2)酊剂：一次0.3-1ml，一日1-3ml；极量，一次1.5ml，一日4.5ml 山莨菪碱 抗胆碱药。可解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、麻痹视力调节、加快心率、扩张支气管等 用法 (1)口服：一次5-10mg，一日3次 (2)肌内注射，一次5-10mg，一日1-2次 东莨菪碱 口服常释剂型、注射剂 莫沙比利 一次1片，一日3次，饭前口服 泻药及止泻药 开塞露 甘油制剂或甘露醇与硫酸镁的复方制剂，可增加肠内水分，促进蠕动，软化粪便 用法 将药液挤入直肠内，一次20ml 酚酞 作用于结肠，在小肠分解，形成可溶性钠盐，刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠平滑肌，使肠蠕动增加，同时抑制肠道内水分吸收，产生缓泻作用 用法 口服，一次50-200mg。睡前服 蒙脱石 具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；对消化道粘膜有覆盖能力，并能通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能 用法 一次1袋，一日3次。急性腹泻时，首剂加量 泻药及止泻药 蓖麻油 口服液体剂 液状石蜡 溶液剂 复方地芬诺酯 每次1-2片，一日3次，口服 硫酸镁 每次5-20g，口服 肝胆疾病用药 熊去氧胆酸 增加胆汁酸的分泌，同时导致胆汁酸成分的变化，使本品在胆汁中的含量增加，还能显著降低人胆汁中胆固醇及胆固醇酯的浓度和胆固醇的饱和指数，有利于结石中胆固醇溶解 用法 一日8-10mg/kg，早、晚进餐时分次给予 联苯双酯 治疗肝炎的降肝酶药物。增加肝脏解毒功能，减轻肝脏的病理损伤，促进肝细胞再生并保护肝细胞，改善肝功能 用法 一次25-50mg，一日3次 肝胆疾病用药 谷氨酸 注射剂 精氨酸 注射剂 葡醛内酯 口服常释剂型、注射剂 甘草酸二胺 口服常释剂型、注射剂 柳氮磺吡啶 口服常释剂型、栓剂 乳酸杆菌 口服常释剂型 小檗碱 有微弱的抑菌作用，对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠感染有效 用法：一次0.1-0.3g，一日3次 慢性胃炎chronic gastritis 大部分患者无症状 有些表现为非特异性的消化不良症状： 上腹饱胀、隐痛、 嗳气、反酸、烧灼感 食欲不振、恶心呕吐、厌食、消瘦、贫血 伴舌炎、周围神经病变等 无明显体征 浅表性胃炎 粘膜充血、水肿、渗出、附壁粘液 红白相间（花斑样、麻疹样）以红为主 可有浅表糜烂出血 痘疮样胃炎 在胃体、窦部 多发小隆起， 中心凹陷、糜烂 1、一般治疗：