河南省院士专家工作促进会单位会员申请表.doc

河南省院士专家工作促进会单位会员申请表 填表日期：___ 年___ 月 ___日 会员编号:_________ 单位名称 注册地址 办公地址 邮 编 法人代表 电 话 手 机 职 务 传 真 电子邮箱 联系人 电 话 手 机 职 务 传真 电子邮箱 单位性质 □国有企业 □事业单位 □民营企业 □事业单位 □其他 （请注明） 所属行业 员工总数 注册资金 （万元） 资产总额 （万元） 院士工作站名称 如无院士工作站是否拟建立 参与意向 □会长（副会长）单位 □常务理事单位 □理事单位 □一般会员单位 经济状况 （简述本单位运营状况、近两年产值、销售收入、利润、纳税额情况，对行业和地区经济建设和社会发展的贡献等） 技术创新能力 （简述本单位科研机构设置、科技人员数量、科研人员职称结构、科技投入、知识产权等情况） 技术创新需求 （简述本单位技术创新发展重点及当前主要技术难题）